2009-09-28 5人回答
性别:男年龄:15岁
健康咨询描述:咳嗽,脚发冷,发烧
发病时间:2009-9-28
化验检查结果:中性细胞偏高,淋巴细胞偏低,持续性发烧在38℃以上
静脉注射氯化钠0.9% 250ml/ 2.25g/袋 头孢他啶1g/支,剂量4g
注明:请问如果注射氟化钠的后果,及是否需要注射青霉素.
医生诊断为急性上呼吸道感染
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病情分析:
畏寒,发热,咳嗽,考虑为上呼吸道感染,大部分的上呼吸道感染都为病毒感染,通常为自限性的,只需要多饮水多休息,不需要用抗生素,服用一些清开灵冲剂之类的即可.但是你的血常规提示中性粒细胞比例偏高,考虑细菌感染的可能性大,治疗就需要选择抗生素.上呼吸道的感染以革兰氏阳性细菌为多,可以选择青霉素,但现在对青霉素耐药的细菌也不少,头孢他啶属于第三代头孢类抗生素,抗菌谱较广,对于革兰氏阳性和阴性细菌都有效,抗生素的应用并非用了一天没效就考虑换药,只要症状减轻,体温高峰下降就说明有效,可以继续应用,否则需要考虑换药.
另外氯化钠只是稀释头孢用的注射用水,和葡萄糖注射液同样,不是它的作用或后果.
其他答案 (4)
病情分析:
咳嗽,发烧,发冷,及血常规检查中性粒细胞偏高,持续发烧到38摄氏度可能为上呼吸道感染也可能是肺炎,建议你做个胸片X线检查,以便了解肺部情况.中性粒细胞偏高,可能是细菌感染.头孢他啶是和青霉素类似作用的抗细菌药物,注射用氯化钠是用来配抗生素用的.和人体内的体液所需要的不会有什么不良反应.头孢他啶和青霉素多需要皮试.正规治疗一般三天体温会下降.正规治疗三天后可以对病情进行评价.治疗有效表现为体温下降,症状改善,白细胞,中性粒细胞逐渐下降或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟.如果症状没有好转,可能是药物未能覆盖治病菌,或细菌耐药.或是特殊病原体如结核分枝杆菌,真菌,病毒等.这样要积极的到医院就诊需做必要的检查,进行相应处理调整用药.
平时生活中注意加强体育锻炼,增强体质,学会放松,减压.减少危险因素如吸烟,酗酒等.
病情分析:
已经应用了头孢他啶,就不需要应用青霉素了,头孢他啶和青霉素类的抗生素都属于β-内酰胺类抗生素,头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素,抗菌活力较强,抗菌谱较广,对革兰阳性或阴性菌均具有较强作用.大夫应该已经给你做过先锋v的皮试,应用一种就可以了,但是如果应用效果不好的话,就需要更换抗生素,可以做血培养加药敏,根据血培养加药敏的结果看是哪种菌感染,然后看哪种药物已耐药,选用敏感的药物,如果还是控制不好,还可以联用抗生素,但是由于患者年龄未成年,所以不应用喹诺酮类的抗生素比如左氧氟沙星等.需要注意的是抗生素应用一个疗程后是应当停用的,一般7天就停用,有时看效果可以加宽到10天左右,应用一段时间后要复查肝肾功,还要注意恶心,呕吐及腹泻等胃肠道反应.治疗后再复查血常规,看白细胞有没有恢复到正常水平来看看治疗效果.
病情分析:
氯化钠就是盐,静脉滴注的氯化钠溶液就是我们平常所说的生理盐水,是补充血溶量及能量的,同时也是为了便于将头孢他啶注入静脉的溶剂.青毒素与头孢他啶都是抗生素,只是头孢他啶对革羊兰氏阴性杆菌的作用更强,而青毒素只能作用于革兰氏阳性杆菌.用了头孢后一般可以不用青毒素,但如果细菌为革兰氏阳性杆菌,则用青毒素更好,但对青毒素过敏者不可用青毒素.
病情分析:
您好:
根据您描述的症状,该患者应该有发热,畏寒,咳嗽等症状,血常规提示中性粒细胞偏高.急性呼吸道感染诊断应该是成立的,而且细菌感染的可能性大,但是不是下呼吸道感染(也就是急性气管-支气管炎)不能排除啊,建议请到医院就诊,结合查体,必要时查胸片等确诊.
医生的用药是合理的,氯化钠只是溶液,也就是生理盐水,用于溶解头孢他定的,该溶液一般情况下不会带来什么毒副作用的.倒是头孢他定,用药前必须询问有无青霉素类或头孢类等药物过敏史,必要时可以皮试.头孢他定是抗菌谱较青霉素广.
治疗上:
(一)对症治疗
咳嗽无痰或少痰,可用右美沙芬,喷托维林(咳必清)镇咳.咳嗽有痰而不易咳出,可选用盐酸氨溴索,溴己新(必嗽平),桃金娘油提取物化痰,也可雾化帮助祛痰.较为常用的为兼顾止咳和化痰的棕色合剂,也可选用中成药止咳祛痰.发生支气管痉挛时,可用平喘药如茶碱类,B.受体激动剂等.发热可用解热镇痛药对症处理.
(二)抗菌药物治疗
有细菌感染证据时应及时使用.可以首选新大环内酯类,青霉素类,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物.多数患者口服抗菌药物即可,症状较重者可经肌内注射或静脉滴注给药,少数患者需要根据病原体培养结果指导用药.
(三)一般治疗
多休息,多饮水,避免劳累.
以上答案仅供参考!