2009-09-30 4人回答
健康咨询描述:前一段时间抽血化验,医生让化验一下红细胞沉降率测定,它包括肺结核病吗?
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病情分析:
肺结核活动状态下,红细胞沉降率是增快的.
红细胞沉降率是指红细胞在一定的条件下沉降的速度而言,简称血沉.在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内.在许多病理情况下血沉明显增快.红细胞沉降是多种因素相互作用的结果.魏氏法不论男女其血沉值达到25mm/h时属于轻度增快;达50mm/h时为中度增快,大于50mm/h则为中度增快.血沉增快有很多临床意义.血沉增快见于各种炎症:细菌性炎症时,血中急性反应物质迅速增多,包括C反应蛋白,运铁蛋白,纤维蛋白等主要释放增加,这些成分能促进红细胞聚集,炎症后2-3天即可见血沉加快.
慢性炎症如结核病时,纤维蛋白及免疫球蛋白含量增加,血沉明显增快.临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及动态变化.血沉增快大多因为血浆中蛋白质成分改变所引起,而这种改变一旦发生不能迅速消除,因此复查血沉的间隔时间不宜太短,至少需一周.
其他答案 (3)
病情分析:
红细胞沉降率(简称血沉)是指红细胞在一定条件下沉降速率.他受多种因素影1.血浆中各种蛋白的比例改变,如血浆中吸纳为蛋白原或球蛋白增加或脂蛋白减少2.红细胞数量和形状:红细胞减少时血沉加快,球形细胞增多多血沉减慢
肺结核病史血沉可以增快
血沉增快,临床常见于:
1.生理性增快,12岁以下的儿童,60岁以上的高龄者,妇女月经期,妊娠3个月以上血沉可加快.
2.病理性增快:
(1)各种炎症性疾病:急性细菌性炎症时,炎症发生后2-3天即可见血沉增快.风湿热,结核病等
(2)组织损伤及坏死:如急性心肌梗死时血沉增快
(3)恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细胞费米糖蛋白,肿瘤组织坏死,继发感染或贫血有关
(4)各种原因导致球蛋白相对或者绝对增高时,血沉均可增快,如慢性肾炎,肝硬化,多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,亚急性感染性心内膜炎,黑热病等
其他:动脉粥样硬化,糖尿病,肾病综合征,粘液水肿等患者,血中胆固醇高,血沉也得增快
病情分析:
结核病时,纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉明显增快.临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化.
红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言,简称血沉.在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内.在许多病理情况下血沉明显增快.红细胞沉降是多种因素互相作用的结果.
红细胞沉降率魏氏法:成年男性0-15mm/h,成年女性0-20mm/h;潘氏法:成年男性0-10mm/h,成年女性0-12mm/h.
红细胞沉降率增快见于:
(1)生理性增快:妇女月经血沉略增快,可能与子宫内膜破伤及出血有关,妊娠3年月以上血沉逐渐增快,可达30mm/h或更多,直到分娩后3周,如无关发症则逐渐如无关发症则逐渐恢复正常.60岁以上的高龄者因血浆纤维原蛋白量逐渐增高等,也常见血沉增快.
(2)病理性增快:①各种炎症:炎症发生后2-3天即可见血沉增快.风湿热的病理改变结缔组织性炎病症,其活动期血沉增快.慢性炎症如结核病时,纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉明显增快.临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化.②组织损伤及坏死:较大的手术创伤可导致血沉增快,如无合并症,一般2-3周内恢复正常.心肌梗塞时常于发病后3-4天血沉增快,并持续1-3周,心绞痛时血沉正常,故可借血沉结果加以鉴别③恶性肿瘤:良性肿瘤血沉多正常,故常用血沉作为恶性肿瘤鉴别.对于恶性肿瘤病人增快的血沉,可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常,复发或转移时又见增快.④各种原因导致的高球蛋白血症:亚急性感染性心内膜炎,黑热病,系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时,血沉常明显增快.⑤贫血:轻度贫血对血沉尚无影响,若血红蛋白低于90g/L时,血沉可因而增快,贫血越严重,血沉增快越明显⑥高胆固醇积压症:特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者,血沉每见增快.
病情分析:
包括肺结核,红细胞沉降率简称血沉,血沉的临床应用之一就是观察结核病和风湿热的病情变化和疗效,血沉加速,表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复.在诊断上亦作为参考. 活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围.因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果.