患有心肌梗塞需要怎么治

病情分析：
你好,心肌梗塞通常与冠心病有关的,是冠状动脉阻塞所致,是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗.

病情分析：
您好,心肌梗死的治疗通常分为急性期和非急性期的治疗的.不过在治疗方面是有它的治疗原则：1.尽早开通梗塞动脉；2.及时处理各种严重心率失常,心衰和休克并发症.
对于急性期的治疗,可以从以下几个方面入手
一监护和一般治疗
1.休息 2.检测 3.吸氧（对有呼吸困难和血氧饱和度降低者） 4.护理 5.建立筋脉通道 6无禁忌症者可以服用阿司匹林
二 解除疼痛 可以选用有关药物来解除病人的心绞痛症状
三 再灌注心肌 最多在12个小时内使闭塞的冠状动脉再同
四 消除心率失常
五 控制休克
六 治疗心率衰竭
而对于已经度过了急性期进入了恢复期的患者,如患者的病情稳定,体力增进的话可以考虑出院了.近年来提倡在急性心肌梗死恢复后,进行康复治疗,逐步做适当的体育锻炼.经过2到4个月的体力活动锻炼后,酌情恢复部分或轻工作,以后部分患者是可恢复全天工作的,不过应该避免过重体力劳动或精神过度紧张.
此外一些病人可能有的吸烟和酗酒的一些不良习惯应该有所改善.
希望以上信息可以帮到您.

病情分析：
临床表现
　　1. 疼痛 这是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,病人常烦躁不安,大汗淋漓,恐惧,有濒死之感.在我国约1/6-1/3的病人疼痛的性质及部位不典型,如位于上腹部,常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位于下颌或颈部,常被误认为骨关节病.部分病人无疼痛,多为糖尿病人或老年人,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;少数病人在整个过程中都无疼痛或其他症状,而事后才发现得过心肌梗死.
　　2. 全身症状 主要是发热,伴有心动过速,白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起.一般在疼痛发生后24-48小时出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持续一周左右.
　　3. 胃肠道症状 约1/3有疼痛的病人,在发病早期伴有恶心,呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆.
　　4. 心律失常 见于75%-95%的病人,多发生于起病后1-2周内,尤其24小时内.心电图可呈现弥漫性异常.
　　5. 低血压和休克 疼痛期中,会导致血压下降,可持续数周后再上升,且常不能恢复以往的水平.如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg,病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细而快,大汗淋漓,尿量减少,神志迟钝,甚至昏厥者则为休克的表现.
　　6. 心力衰竭 主要是急性左心衰竭,可在起病最初数日内发生或在疼痛,休克好转阶段出现.发生率约为20%-48%,为梗死后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致.病人出现呼吸困难,咳嗽,紫绀,烦躁等,严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现,出现颈静脉怒张,肝肿痛和水肿等.右心室心肌梗死者,一开始即可出现右心衰竭的表现.
根据典型的临床表现,特征性的心电图改变和实验室检查发现,诊断本病并不困难.无痛的病人,诊断较困难.凡年老病人突然发生休克,严重心律失常,心力衰竭,上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗塞的可能.此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能.都宜先按急性心肌梗塞处理,并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定,以确定诊断.
急性心梗应住院治疗.
　　一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
　　二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗 ①适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁)；③常用药物及用法：链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术；
　　三,AMI并发症的治疗
　　四,恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素：高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物：(1)多烯康,(2)诺衡,(3)降脂异丙酯,(4)烟酸,可降低甘油三酯,低密度胆固醇.治疗高血压,糖尿病,戒烟；(二)继续药物治疗,消心痛,阿斯匹林,β受体阻滞剂；(三)完成下列检查：核素运动心肌显像,心血池造影,超声心动图,动态心电图,晚电位.尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术.

病情分析：
心肌梗塞是指心肌缺血性坏死 为在冠状动脉病变的基础上 冠状动脉
流血急剧减少或终止 是相应的心肌出现严重而持久的急性缺血 最终
导致心肌的缺血性坏死 发生急性心梗的病人 临床上常具有胸骨后剧烈
疼痛 发热 白细胞增高 血清心肌酶升高 心电图反映心肌急性损伤 缺血
坏死一系列特征性演变 并可出现 心律失常 休克或心力衰竭 属于冠心病
严重类型
治疗方面 补充维生素C和微量元素 以加强血管弹性 韧性和防止出血
微量元素典可以减少胆固醇和钙在盐在血管壁上的沉淀 阻碍动脉硬化
的形成 平时保持心情舒畅 保持充足的睡眠 适当运动
必要时可以考虑手术治疗