2009-10-01 3人回答
性别:男年龄:46岁
健康咨询描述:舌头和喉咙开是溃烂
发病时间:2009,820
化验检查结果:中毒较深
曾经的治疗情况和效果:没什么效果
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病情分析:
百草枯,又名克无踪,是一类有机杂环类农药,是世界上应用较早的除草剂.因其毒性大,目前国外已很少应用,国内仍在广泛应用.其产品为20%~50%的水溶液,可经皮肤,呼吸道,消化道进入体内.人类主经经口服吸收中毒,致死量为10~5毫升.一般中毒后5天左右,即可出现口腔和食道溃疡.中毒后5~8天,可出现发热,心率加快,呼吸急促或呼吸衰竭.口服30mg/kg以上,可在48小时出现肺水肿及咯血等呼吸道症状.肺纤维化所致呼吸循环衰竭是致死的主要原因.其病死率很高,约在90%以上.
误服除草剂百草枯后,一定要尽早抢救
1.尽早充分洗胃,加速排泄.
目前尚无百草枯中毒的有效解毒剂.鉴于百草枯在胃肠道的吸收率仅为5%~15%,且在酸性及中性环境中稳定,可在碱性溶液中水解.所以,抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃,如应用活性炭加柠檬酸洗胃.为了加速排泄,可用硫酸镁,甘酸醇,大黄等.
2.尽早应用保肺药物.百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基,破坏肺细胞,导致肺纤维化和呼吸衰竭.因此,应尽早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯单克隆抗体,大剂量维生素C和E,以防止氧自由基形成过多过快,减轻其对细胞膜结构的破坏.
3.尽早使用呼吸机.以增加气体交换,改善氧合功能,提高氧分压,减轻肺损伤.
4.尽早进行血液灌流.有经验证明,未灌流患者生存时间超过48小时者均出现了肺,肝,胃的严重损害,最终死于多器官功能衰竭.
其他答案 (2)
病情分析:
百草枯中毒的治疗包括:1.院前急诊:一经确诊,立即用肥皂水反复盥洗肠胃,并刺激咽喉部催吐,尽快口服吸附剂或粘土2.院内急救:无特效治疗办法,无论有无症状都应该马上急诊处理,(1)洗胃是重要的措施,用碱性液体洗胃,洗胃后全肠盥洗并口服吸附剂漂白土及膨润土,活性炭和泻剂(2)加速毒物排泄,可以利尿或血液透析及血流灌注,后者效果较好,应该尽早使用,直至体液中不能测到百草枯为止,(3)组织毒物对组织的损害,心得安可与结合在肺内的受体竞争,维生素E,C,激素及免疫抑制剂等都可以减轻肺纤维化作用,氨基苯甲酸钾,秋水仙碱溶解肺纤维蛋白,以上药物均可以使用,百草枯中毒后一定要按照上述方法及早清除,中毒较深的患者即便早期没有死于多脏器功能衰竭,多逐渐发展为肺纤维化,并在数周内死于呼吸衰竭,外文文献报道:一旦肺损害,死亡不可避免,所以尽快清除毒物特别重要,如果不在医院,要赶快催吐,送往医院进行全面救治!
病情分析:
中毒最突出的表现是急性弥漫性肺泡炎和迅速发展的肺间质纤维化,导致严重的低氧血症.百草枯病死率极高,目前尚无特效解毒药或者解救方法.治疗包括一般处理,包括生命体征的监测.去除毒物,如洗胃,口服吸附剂,导泻利尿血液透析血液灌注等使用糖皮质激素减轻肺间质纤维化.必要时使用呼吸机.
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