2009-10-02 4人回答
性别:女
健康咨询描述:,骨折没完全愈合,腿不着地不疼,弯曲也不疼,请问会出现股骨头坏死吗?
发病时间:
化验检查结果:拍片后,多个医生说法不一
满意答案
病情分析:
有这种可能性.
股骨头坏死也是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良 从而进一步缺血 坏死 骨小梁断裂 股骨头塌陷的一种病变 这种疾病可发生于任何年龄但以 - 岁最多 无性别差异 开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛 钝痛 活动后加重 进一步发展可导致髋关节的功能障碍 严重影响患者的生活质量和劳动能力 若治疗不及时 还可导致终身残疾
股骨头坏死的临床表现:
股骨头坏死以髋关节疼痛 跛行为主要临床表现 疼痛多呈渐进性 早期可以没有任何临床症状 而是在拍摄CT片或X线片时发现的 也可以最先出现髋关节或膝关节疼痛 在髋部又以内收肌痛(腿根痛)出现较早 疼痛可呈持续性或间歇性 如双侧病变可出现交替性疼痛 疼痛常因久站 外行而加重 服用止痛剂 卧床休息后可以减轻 患者髋关节活动受限 以外展和内旋受限为主 所以患者可表现为不能盘腿 上 下自行车困难 一旦骑上后 骑自行车尚可 严重的患者髋关节屈伸也受限 表现为不能下蹲 弯腰时不便 大便时需借助坐便器 此病如果治疗不及时或治疗不当可引起严重残废而丧失劳动能力
其他答案 (3)
病情分析:
股骨头坏死也是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良从而进一步缺血坏死骨小梁断裂股骨头塌陷的一种病变这种疾病可发生于任何年龄但以-岁最多无性别差异开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛钝痛活动后加重进一步发展可导致髋关节的功能障碍严重影响患者的生活质量和劳动能力若治疗不及时还可导致终身残疾,股骨头坏死以髋关节疼痛跛行为主要临床表现疼痛多呈渐进性早期可以没有任何临床症状而是在拍摄CT片或X线片时发现的也可以最先出现髋关节或膝关节疼痛在髋部又以内收肌痛(腿根痛)出现较早疼痛可呈持续性或间歇性如双侧病变可出现交替性疼痛疼痛常因久站外行而加重服用止痛剂卧床休息后可以减轻患者髋关节活动受限以外展和内旋受限为主所以患者可表现为不能盘腿上下自行车困难一旦骑上后骑自行车尚可严重的患者髋关节屈伸也受限表现为不能下蹲弯腰时不便大便时需借助坐便器此病如果治疗不及时或治疗不当可引起严重残废而丧失劳动能力,股骨头坏死一般有手术方法和保守方法治疗就诊一定要到正规大医院手术方法为主要治疗方法有人工髋关节置换术股骨头显微外科带血管植骨手术股骨头钻孔减压手术已经落后合并干细胞移植手术尚需进一步研究.
病情分析:
股骨头坏死的主要症状表现在以下五点:
①疼痛.疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛.疼痛多为针刺样,钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感.
②关节僵硬与活动受限.患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站,行走鸭子步.早期症状为外展,外旋活动受限明显.
③跛行.为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致.早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显.
④体征.局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性.外展,外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征.有时轴冲痛阳性.
⑤X线表现.骨纹理细小或中断,股骨头囊肿,硬化,扁平或塌陷.
股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围,大腿内侧,前侧或膝部.早期 疼痛开始为隐痛,钝痛,间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻.但也有呈持续性疼痛的,不 管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐渐加重.此时在X线上虽然没有明显的形态异常改 变,但是髋关节已有不同程度的功能受限.比如病人患侧髋关节外展,旋转受限,下蹲不到位等等.到了晚期,股骨头塌陷,碎裂,变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动,负重有 直接关系.活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了.所以说, 行走,活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻.
总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛.
股骨头缺血性坏死病,属骨伤科中的慢性疑难病症,治疗是需要有坏死骨吸收排泄和新骨再生的时间过程.建议不要心急求快,快速效应是靠大剂量的止痛药来完成的.然而骨坏死的治疗最忌固醇类止痛药物,因为它造成钙化栓塞,掩盖病情发展,给患者造成假象,在快速止疼的背后是骨质结构的严重恶化,有快速效应的一个阶段后,再拍片显示骨质内部形成大面积囊变坏死,治疗需要循序渐进,才能达到治愈的目的.
病情分析:
你好!首先和你说说股骨颈骨折,股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命的延长,其发病率日渐增高,其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题.一般可分为:①I型(外展型)50°.在治疗方面,1:治疗时机早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛.股骨颈骨折手术原则上不超过两周.2:骨折复位准确良好的复位是骨愈合重要的条件.牵引患肢,同时在大腿根部加反牵引,待肢体原长度恢复后,行内旋外展复位.3:内固定术.4,可以进行人工股骨头置换术:对年龄超过65到70岁以上新鲜股骨颈头下或粉碎性骨折有移位者,陈旧性骨折不愈合或股骨头已坏死而髋臼无骨关节炎者,可行人工股骨头置换术.
股骨头坏死其主要病理系股骨头血运受阻,遭到破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死.引起股骨头坏死的因素有很多,以局部创伤,滥用激素药,过量饮酒引起的股骨头坏死多见.
股骨头坏死的主要症状表现为以下五点:1,疼痛.2,关节僵硬与活动受限.3,跛行.4,局部深压痛.5,X线表现.
云克能明显的抑制巨噬细胞产生白介素1,具有抗炎抗风湿作用,有止疼的作用.
我建议你随时注意自己的病情变化,要有加重的情况马上去医院检查,防止股骨头坏死.平时要注意,切不可在病伤未愈情况下,过多的行走,以免反复损伤髋关节.祝你早日康复!