2009-10-04 3人回答
性别:男年龄:26岁
健康咨询描述:耳朵有回声,左右耳听到的声音较以前不同.
发病时间:5天
化验检查结果:鼓膜穿孔
曾经的治疗情况和效果:无
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病情分析:
耳膜穿孔主要看孔有多大 ,如果只要一点点 ,保持耳朵不进水, 避免感染 ,一个多月就能好了. 我今天也被人打了个耳光 ,也是穿孔, 不过不碰水不发炎, 很快就好了 ,看医生怎么说吧 .鼓膜穿孔后有三种方法治疗:(1)如有中耳炎症流脓应予抗炎治疗急性阶段要全身应用抗菌素局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;(2)若因外伤所致穿孔无感染可用消毒干棉球塞耳道应用抗菌素预防感染局部不用滴耳药;(3)治疗已达于耳2-3个月鼓膜穿孔仍末愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专笠检查(包括耳镜听力鼻腔鼻咽部咽鼓管功能检查)如有条件者可作鼓室成形术以保存或提高听力对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长或在鼓膜松驰部或紧张部边缘性穿孔者应予XA线摄片或CT扫描明确病变性质的范围手术清除病灶先求得干耳而后再按条件选择性地作鼓室成形术外伤性穿孔有可能自行愈合如1-2个月后不自愈仍可按上述条件进行手术治疗.
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病情分析:
鼓膜是外耳道底部的一层薄膜,易受直接损伤或间接冲击而破裂,造成鼓膜穿孔.中耳炎若治疗不当也可引起鼓膜穿孔.鼓膜穿孔可危及中耳并影响听力,一旦发现鼓膜穿孔要尽早处理.鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位,范围,病因.必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查.如果有骨疡型,胆脂瘤型中耳炎,须尽早做手术清除病灶,防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水.对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术.如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害.鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种:手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损,中断或早期胆脂瘤等病人.烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长.此法无须开刀,简便易行,门诊可做.每次5~10分钟,基本不痛.但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止.鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是:1.患耳干水1~3个月以上(无流脓);2.鼓膜为紧张部穿孔;3.中耳无肉芽,粘连,上皮化等;4.电测听为传导性聋;5.咽鼓管功能正潑常;6.无其他慢性病或传染病,等等.对于一些不愿修补鼓膜的人,须谨记下列要点:1防水入耳,不能游泳,洗头,洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;2慎挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入;3慎防感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起;4防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎,应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕;5加强营养,适当锻炼,注意休息,提高免疫力;6定期到医院检查,发现问题及早处理.
病情分析:
鼓膜穿孔多出於意外或病变,鼓膜虽深藏於外耳道底部,却可能因外伤而穿孔.例如:(1掏耳朵时不够小心触碰到了鼓膜.
2由于大气压力所致.由于鼓膜两侧的压力发生剧烈的变化,过大的话就会出现这样的情况.比如打耳光,极易导致鼓膜的破裂,还有就是放鞭炮等也会出现.
鼓膜穿孔会影响听力,造成传导性听力障碍,小的破洞并不妨碍听力,破孔越大,对听力的影响也越大,但是不至于会导致耳聋.
3保持耳朵不进水,尤其是在洗头发和游泳的时候一定要注意,否则水由破裂处进入到耳道内就会引发感染,会对生活和工作造成更多的不便.
建议尽早的做鼓膜修复手术,这样的话听力恢复的比较快,而且对生活和工作的影响也会降低到最小.做这种手术不仅能恢复听力,还可以重新建立起一层屏障,防止中耳炎的反复发作以及长期使用滴耳药而引起的毒性损害.