2009-10-05 2人回答
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病情分析:
罗红霉素半合成的14元环大环内脂类抗生素.抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿,对革兰阳性菌的作用较红霉素略差,对嗜肺军团菌的作用较红霉素强.对肺炎衣原体,肺炎支原体,溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强.
本品可透过细菌细胞膜,在接近供体("P"位)与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖酸(t-RNA)结合到"P"位上,同时也阻断了多肽链自受位("A"位)至"P"位的转移,因而细菌蛋白质合成受到抑制.
临床应用的十四元环大环内酯天然产品有:红霉素与夹竹桃霉素;半合成产品有:琥乙红霉素,红霉素丙酸酯,依托红霉素,醛竹桃霉素和近年问世的罗红霉素,克拉霉素,地红霉素.
适应症
1,适用于敏感菌株引起的下列感染:(1)上呼吸道感染;(2)下呼吸道感染;(3)耳鼻喉感染;(4)泌尿生殖系统感染;(5)皮肤软组织感染;(6)儿科感染.
2,也可用于支原体,衣原体及军团菌引起的感染.
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病情分析:
第一,依托罗红霉素
1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌,肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎,急性咽炎,鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热,蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽,炭疽,破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等. 2.军团菌病. 3.肺炎支原体肺炎. 4.肺炎衣原体肺炎. 5.其他衣原体属,支原体属所致泌尿生殖系感染. 6.沙眼衣原体结膜炎. 7.厌氧菌所致口腔感染. 8.空肠弯曲菌肠炎. 9.百日咳. 10.风湿热复发,感染性心内膜炎(风湿性心脏病,先天性心脏病,心脏瓣膜置换术后),口腔,上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药).
第二,罗红霉素
适应症 用于敏感菌株所引起的感染,尤其上,下呼吸道感染,耳鼻喉感染,生殖器(淋球菌感染除外)及皮肤感染.,为红霉素衍生物,抗菌活性与红霉素相似,对化脓性链球菌,肺炎双球菌,金葡菌,军团菌,衣原体,梅毒螺旋体,脑炎弓形体,表皮葡萄球菌,阴道厌氧菌,及肺炎支原体等有作用.
临床用于敏感菌引起的支气管炎,肺炎,扁桃体炎,五官科感染,泌尿系统感染,皮肤和软组织感染等.