2009-10-06 3人回答
健康咨询描述:22岁女孩,肾穿为膜性肾病二期,发病一年,在医院对症治疗后,好转出院,想知道今后注意些什么,还需如何治疗.
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病情分析:
这个病后期注意休息,不要劳累,熬夜,注意饮食.比如饮水要少量,适量.像二期还是很好的,
1.休息 ,这是要第一保证的,出院后缓慢的恢复,慢慢的开始干一些活.
2.饮食管理 ①对尿少而血容量偏多时,应限制水量摄入.②热量:在肾病综合征水肿者,每日摄入热量应达7530~8370kJ(1800~2000kcal),足够的热量摄入,以防止蛋白质分解增加.③限钠:水肿主要原因之一为水,钠潴留,因此低盐饮食为基本措施之一,成人每日摄钠2~3g,儿童适当减少.④蛋白质:由于近年来许多报告证实高蛋白饮食可致肾小球高负荷,高滤过造成损害.我们认为在明显低白蛋白血症,而肾功能无损害时,可适当补充蛋白质摄入,以1~1.5g/(kg·d)为宜,含必需氨基酸的优质蛋白为主.必要时适当静脉输入白蛋白,以提高胶体渗透压,提高循环血浆量,增进利尿作用,以缓解症状.
3.利尿剂的应用 在明显水肿,又无低血容量时,尿量减少,在限制钠盐无效时,适当应用利尿剂如速尿,安体舒通等.
膜性肾病进展缓慢,甚至可静止,儿童自然缓解率30%~50%,成人约15%~20%.但有15%患者起病5~10年后发展为尿毒症,约50%病人15~20年进入终末期肾衰.其预后与多种因素有关:①年龄:儿童较好.②性别:女性比男性好.③就诊时的临床表现:大量蛋白尿,尤其>10g/d,早期出现高血压及肾功能损害者往往预后不良.④肾活检病理分期:I期多可缓解,甚至恢复,Ⅱ期亦较好,Ⅲ~Ⅳ期和/或有明显小管间质或血管病变者预后不佳.⑤有严重合并症者亦差.在肾移植中,本病很少复发.
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病情分析:
你好,膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病,临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿.由于膜性肾病病程长,进展缓慢,临床过程差异很大,部分病例有自发缓解的可能,疗效难以估计.治疗包括:对症治疗如休息,饮食控制,利尿等,激素及其他免疫抑制剂 由于病程进展缓慢,25%病例可以自发缓解,对激素及其它免疫抑制剂疗效难以评价,对其应用仍有争议;高凝血症及肾静脉血栓形成的治疗 常用肝素,潘生丁等;另外还应该加强对症与支持治疗,针对并发症进行处理,有肾功衰时进行透析.
病情分析:
这个病可以结合中医治疗,益气,健脾补肾,活血化瘀,可以用黄芪 丹参,白术,茯苓,当归,淫羊藿,仙鹤草,益母草等药物治疗,可能有一定的作用.应该注意休息,不能喝酒,不能吃辛辣刺激性食品,保持心情愉快.