2009-10-07 4人回答
健康咨询描述:你好-请问新生儿40天黄疸未退去医院查肝功无异常医生说听力有问题让住院我们该咋办?
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病情分析:
光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些.经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外.这种治疗简便易行,有一定疗效.一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源.将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目.将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积.光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时.治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗.经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快.
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病情分析:
新生儿黄疸是新生儿期一种常见的临床症状 正常人血清胆红素含量3.4-13.7μmol /L若超过25.7-34.2μmol/L即出现黄疸 新生儿黄疸分生理性和病理性两种 凡新生儿黄疸有下列情况之一者 应视为病理性黄疸:1黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内 早产儿在48小时以内出现黄疸;2黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值 或每日上升超过85.5μmol/L.3黄疸持续时间过长(足月儿超过2周以上 早产儿超过3周) 或黄疸退后复现者;4黄疸伴有其它临床症状 或血清结合胆红素大于25.7μmol/L
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17-51μmol/L逐步上升到86μmol/L或以上 临床上出现黄疸而无其它症状.1~2周内消退 所以多怀疑你的孩子的黄疸为病理性的.但是肝功无异常说明情况并不坏.不过还是建议住院治疗.孩子的听力有问题的话也要查下是什么样的情况引起的.所以人们还是尽早的住院给孩子治疗下吧.住院并不是一件很可怕的事.所以消除你们自己心中的恐惧理.认真对待孩子的情况,不要因为迷茫的原因而耽误了孩子的治疗和孩子的健康.
病情分析:
新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.
新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为:感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒,梅毒螺旋体,弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸,胆道闭锁和遗传性疾病等.
除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病.
病情分析:
(1)判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸.
(2)观察大便颜色 如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致.
如果黄疸程度较重,出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗.
(3)尽早使胎便尽早排出.因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高.
(4)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄.