2009-10-08 3人回答
健康咨询描述:我是一位牛皮癣患者,吃甲氨蝶呤药已经两年多了,听说有副作用,现在想换用,请问什么药物可以替代?谢谢!
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病情分析:
患了牛皮癣病程较长,经久不愈,目前尚无特效治疗.局部可用无刺激性软膏外搽,如10%硼酸软膏,10%尿素霜,5%白降汞,水杨酸软膏等.搽药前,先用热水肥皂将鳞屑洗去.全身治疗可用普鲁卡因静脉封或肌注维生素B12,内服维生素C叶酸等.也可采用中药治疗.
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病情分析:
您好:
牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意:
1,3大忌口: 忌酒,忌海鲜,忌辛辣.关于忌口,也有不同说法, 也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转.
2,溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素,尽可能避免感冒,扁桃腺炎,咽炎的发生.一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣.经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术. 对于此条扁桃体摘除,应该慎重.
3,消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息.
4,居住条件要干爽,通风,便于洗浴.
5,在日常用药中,抗疟药,β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情.
6,内分泌变化,妊娠均可诱发本病并使其加重.
7,多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等.
8,清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红,肿,热,痛,影响治疗,使病程延长.
9,银屑病临床暂时痊愈后,其免疫功能,微循环,新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原.所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固,使病毒清理更彻底,以免复发.
病情分析:
银屑病病因尚未明了但初步观察与下列因素有关:
①遗传因素.多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响.
②感染因素.有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功.链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染.
③代谢障碍.有报告患者血清内脂质,胆固醇,球蛋白,糖,尿酸,钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论.也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加.
④免疫功能紊乱.有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG,IgA,IgE增高;部分患者血清中存在有抗 IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体.
⑤精神因素.精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重.
⑥其他.多数患者冬季复发,加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失.也有的妇女患者经期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后复发.氯喹,碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重.
牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意:
1,3大忌口: 忌酒,忌海鲜,忌辛辣.关于忌口,也有不同说法, 也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转.
2,溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素,尽可能避免感冒,扁桃腺炎,咽炎的发生.一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣.经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术. 对于此条扁桃体摘除,应该慎重.
3,消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息.
4,居住条件要干爽,通风,便于洗浴.
5,在日常用药中,抗疟药,β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情.
6,内分泌变化,妊娠均可诱发本病并使其加重.
7,多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等.
8,清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红,肿,热,痛,影响治疗,使病程延长.
9,银屑病临床暂时痊愈后,其免疫功能,微循环,新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原.所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固,使病毒清理更彻底,以免复发.
银屑病(牛皮癣) 不要盲目相信广告 目前没有特效疗法
断根不容易 治疗的目标是尽量延长其复发周期
可以 口服 维甲酸类药物 比如 阿维A 或者 维胺酯胶囊
外用维A酸软膏 和 他克莫司软膏
原则上此病一般是不用激素治疗的 否则 病情可能暂时缓解 但是 复发后可能病情更重