2009-10-08 6人回答
健康咨询描述:我想问一下小儿心肌炎的症状是什么样的?
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病情分析:
你好!首先不要过分担心,小儿心肌炎及时发现时可以治愈的.目前己知引起儿童心肌炎的祸首有20多种病毒,这些病毒进入血液后直接侵入心肌,同时使机体产生损害心肌的一些物质,引起心肌炎.孩子在感冒后不久出现气促,胸闷,面色苍白等症状,此时应到医院进行详细的检查.首先要做心电图检查,如果发现有心律失常或T波的明显异常,结合临床对诊断很有意义.当然不能单凭心电图就认为是患了心肌炎,还需进行血液检查,如心肌酶谱和心肌肌钙蛋白测定.目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎.由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎.对较重的心肌炎小儿可检查超声心动图,以发现心腔扩大和心功能有否降低.对复杂的病儿,必要时还需进行心肌,心内膜活组织检查来确诊.
建议:对患病毒性心肌炎的孩子,只要及时诊断和治疗,大部分是可以痊愈的,不会影响今后的健康.但如果治疗不及时或未撤底治疗好,常会复发,甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病,到那时要恢复正常就非常困难,会影响孩子的生长发育.
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病情分析:
小儿暴发型心肌炎多有前驱症状,如上呼吸道感染,低热,烦躁不安,面色苍白,神志淡漠等,随后出现心脏症状.典型表现涉及三个方面:一是氧供不足,表现为面色苍白或轻度青紫,皮肤厥冷或有花斑,胸闷,呼吸急促等现象.二是体循环淤血,表现为心脏增大及肝脏肿大等现象.三是心功能不全,表现为心率增快,心尖搏动减弱,第一心音低钝,心律失常,血压下降等现象.
病情分析:
孩子在感冒后不久出现气促,胸闷,面色苍白等症状,此时应到医院进行详细的检查.首先要做心电图检查,如果发现有心律失常或T波的明显异常,结合临床对诊断很有意义.当然不能单凭心电图就认为是患了心肌炎,还需进行血液检查,如心肌酶谱和心肌肌钙蛋白测定.目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎.由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎.对较重的心肌炎小儿可检查超声心动图,以发现心腔扩大和心功能有否降低.对复杂的病儿,必要时还需进行心肌,心内膜活组织检查来确诊.
治疗方面主要包括安静卧床,补充营养和药物治疗等几方面.除少数人外,大多数急性心肌炎病人,经适当治疗后都能完全恢复正常
病情分析:
发病同时或1~3周前有上感或腹泻等病毒感染.常见症状有明显乏力,苍白,多汗,心悸,气短,胸闷,头晕,心前区疼,手足凉,肌肉痛等.个别患儿以心源性休克或心脑综合征起病.以急剧腹痛起病时常可误诊急腹症.婴儿可有拒食,发绀,双眼凝视等.新生儿可有产前母亲病毒感染或婴儿室有呼吸道感染流行.
不同的时期其严重程度不同.
① 急性期:新发病,临床症状明显而多变,病程多在6 个月内.
② 恢复期:临床症状和心电图改变逐渐好转,但尚未痊愈,病程一般在6个月以上.
③ 慢性期:临床症状,心电图及X 线检查均表明病情反复或迁延不愈,实验室检查表明病情有活动表现者,病程多在1 年以上.
④ 后遗症期:患心肌炎已久,临床已无明显症状,但遗留较稳定的心电图异常,如房室或束支传导阻滞,过早搏动或交界性心律等.
病情分析:
引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒,最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒,其他还有很多病毒均可引起.病毒性心肌炎的起病方式常见的有三种,即一般型,暴发型和隐匿型.一般型起病前1-2周常有呼吸道或肠道感染史,如感冒,腹泻等,然后出现胸闷,气短,乏力,面色苍白等症状,可能会有心脏扩大,心音低钝或心律不齐等体征.暴发型起病常常没有任何先兆症状和体征,来势凶猛,临床常表现为突然抽风,医学上称为“阿斯综合征”,这是由于病毒性心肌炎导致心脏向外泵血减少,脑缺血缺氧而引起的抽风.暴发型还可以表现为突然心力衰竭中血压突然降低而出现心源性休克等.隐匿型有明显的呼吸道和肠道感染的前驱病史,常在劳累后出现身体不适,去医院检查时,才发现心脏扩大,心功能减退.临床上最常见的起病方式为一般型,但暴发型和隐匿型对患儿的威胁最大,要引起家长和临床医生的重视.一旦发现心肌炎,应及时并有效地治疗,长期将会导致扩张型心肌病.