2009-10-09 2人回答
健康咨询描述:肝硬化低血糖患者为何会出现谵妄精神症状
满意答案
病情分析:
除了精神方面的一场之外,还有其它的什么表现没有?比如腹水突然增多,腹胀剧烈,或者双手有没有不自主颤动?
先抽血查一下肝功能和血氨浓度,排除一下有没有肝性脑病的存在,这是肝硬化比较严重的一个并发症,如果有的话需要住院治疗.
其他答案 (1)
病情分析:
是因为长期大量饮酒引起的肝硬化吗?如果是的话,很可能是因为慢性的酒精中毒引起的谵妄精神症状.震颤谵妄多发生在持续大量饮酒10~15 年以上,年龄在30~40 岁以上酒依赖患者,通常在长期饮酒突然停酒,饮酒量显著减少后72~96h 内出现,有的观点认为它是后期戒断症状之一.表现为突然精神状态发生变化,发作前数天可先有不安,过敏,不眠,震颤,食欲减少等前驱症状.谵妄发作时,早期意识混浊不深,患者对外界刺激可有反应,但因注意力涣散可出现定向力障碍.幻觉以幻视为主,一旦出现,内容丰富多样,大多为小动物和各种各样的昆虫在爬行.也可有内容鲜明,生动的幻听,幻触等.如听到喊叫声,射击声,威胁的言语,感到被触摸或有刀在宰割,针刺等.病人身临其境,受幻觉体验支配可出现明显的精神运动性兴奋,激动,恐怖和失眠.患者在强烈不安,兴奋躁动及幻觉的影响下,对周围产生敌意,有时会出现攻击行为.暗示性高是酒精震颤谵妄的另一个特征.在幻觉明显时,知觉障碍由暗示增强,如检查者暗示说:在墙上可看见人,患者则出现象检查者所说的错觉或幻觉.谵妄可由于房间明亮或护理者的适当照护而减轻或被抑制,在暗处或深夜加重.有的患者可出现职业性谵妄,如司机患者出现相应的驾驶动作,主妇患者可出现洗衣服动作等.粗大震颤可出现于躯干,手,舌及全身.自主神经症状有:瞳孔扩大,脉频,血压上升,发烧,出汗,腹泻或便秘,恶心,潮红等.出现痉挛伴有高烧,出汗,运动性兴奋剧烈的患者有导致心力衰竭的危险.实验室检查可见周围血象的白细胞增多,血沉加速,肝功能障碍,脱水及电解质紊乱等.如果没有合并严重躯体疾病的患者可在数天内恢复,恢复前先进入持续深的睡眠,从深睡眠中醒来症状完全消失.对谵妄体验大多遗忘.
希望对你有所帮助.