2009-10-10 2人回答
性别:男年龄:65岁
健康咨询描述:胃癌,太严重没有切成现在时食管和大肠直接连接
发病时间:
化验检查结果:
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病情分析:
您好,您说的癌细胞已经发生转移,有小面积淋巴结转移,是一种相对来说比较晚期的情况,现在医学上都主张行手术治疗,进行胃大部分切除术,也就是要将胃的三分之二切掉,同时行淋巴结广泛清扫术,一般来书可以暂时解决一下症状,当然胃有代偿功能,一般不会有什么不适,您所说的侵犯太严重没做,只要做胃和肠接在一块的时候医生的技术比较高,吻合口不出现漏那就没什么事情了,鉴于您所说的只做食管和大肠吻合,为什么不做食管和小肠吻合的,如果做小肠吻合的话术后病人可以自己吃东西,这样的话以后吃东西都吃不了了,手术后出现打嗝,这很可能就是出现食管和大肠的吻合口漏液体刺激膈肌导致的,没有很好的办法应付,最好的办法就是重新打开肚子清洗是最好的,如果不严重的话病人可以慢慢吸收,到时候就好了.现在已经是晚期的胃癌,预后相对来讲比较差,所以手术后提高病人的生活质量是最主要的.
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病情分析:
这位朋友,你的提问里说手术没有切掉肿瘤,那就不是一个胃全切手术了,只是一个为了解决梗阻问题做的胃肠吻合术.这种吻合术一般是做胃和小肠的吻合,不会做食管的吻合,因为食管的位置太高,根本就够不着下面肠子.更不会做食管与大肠的吻合,那样食物直接就从结肠排下去了,根本就没有消化,是绝对错误的.因此,你说的情况是胃和小肠之间的吻合,吻合口出可能有些水肿,造成食物排出不畅,形成了呃逆症状.如果病人平时不打嗝,也不呕吐,只在吃东西时才打嗝,这个就无所谓了,只要吃的时候注意细嚼慢咽,多喝水往下冲冲就没问题了,可以寻求中医针灸治疗,比较管用的.要是平时也是经常出现打嗝,打嗝非常顽固,无法抑制,并且出现发热等症状,需要考虑可能是膈下感染刺激所致,这种做一个胸片可以确诊.若是平时出现呕吐,不吃也吐,应该是吻合口梗阻,需要外科方法治疗.
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