2009-10-11 2人回答
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病情分析:
(一)治疗
MMN是一种可治疗的疾病大剂量环磷酰胺冲击治疗继之以维持量口服85%的患者临床症状获得改善血清GM1抗体滴度明显下降大剂量免疫球蛋白治疗MMN也有较好疗效方法为400mg/(kg·d)连用5天为1个疗程用药后数小时至7天开始起效平均2周疗效达到高峰80%的患者有不同程度的改善50%~60%的患者有明显改善疗效可维持3~6周因此多数患者需每月巩固治疗1次(2.0g/kg分5天应用)免疫球蛋白和小剂量的环磷酰胺联合应用可减少前者的用量类固醇和血浆交换很少有效类固醇甚至可加重肌无力
(二)预后
MMN预后相对良好到目前为止只报道2例死亡的病例均有20年以上的病程多数患者病情缓慢发展一些患者常因肌无力而使日常生活不能自理可有不同时段的平台期和自发缓解期病程为3个月~30年不等
其他答案 (1)
病情分析:
一,VitE和VitB族口服
二,ATP 100mg,肌注,1/d;辅酶A100μ,肌注,1/d;胞二磷胆硷250mg,肌注,1/d,可间歇应用.
三,针对肌肉痉挛可用安定2.5~5.0mg,口服,2-3次/d;氯苯氨丁酸(Baclofen)50~100mg/d,分次服.
四,根据致病因素的假设,介绍过可试用于治疗本病的一些药物,如促甲状腺激素释放激素(TRH),变构蛇毒酶,干扰素,神经节苷脂,卵磷脂,睾酮,半胱氨酸,免疫抑制剂以及血浆交换疗法等,但它们的疗效是否确实,尚难评估.
五,患肢按摩,被动活动.
六,吞咽困难者,以鼻饲维持营养和水分的摄入.
七,呼吸肌麻痹者,以呼吸机辅助呼吸.
八,防治肺部感染.
预后预防:
本病为一进行性疾病,但不同类型的病人病程有所不同,即使同一类型病人其进展快慢亦有差异.肌萎缩侧索硬化症平均病程约3年左右,进展快的甚至起病后1年内即可死亡,进展慢的病程有时可达10年以上.成人型脊肌萎缩症一般发展较慢,病程常达10年以上.原发性侧索硬化症临床罕见,一般发展较为缓慢.死亡多因球麻痹,呼吸肌麻痹,合并肺部感染或全身衰竭所致.