2009-10-12 9人回答
健康咨询描述:女,28岁,想了解一些有关肾方面的病症有什么症状?
满意答案
病情分析:
你好 肾脏疾病是原发于肾脏或者继发于其他脏器病变而影响到肾脏的一类疾病,其临床表现主要是尿的异常和肾脏局部的一些症状,中医学的"肾"意义更为广泛,还包括了内分泌,生殖系统疾病等,这里是一些临床常见表现
一,尿量异常
1,少尿与无尿:少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml.无尿指24小时尿量少于0-100ml.少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关.
2,多尿:指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml.多尿的原因有水摄入过多,肾小管及肾间质病变,肾脏排水增加和体内某些物质(如葡萄糖等)从尿中排泄过多等.
3,夜尿:指夜间(晚上6点-次日早晨6点)尿量超过全天尿量的一半.大多与肾功能不全有关,心功能不全的患者有些也会夜尿增多,某些精神因素也会引起.但仅排尿次数多而尿量不增加者,不属夜尿增多范畴.
二,排尿异常
1,尿频,尿急,尿痛:尿频指排尿次数增加(正常人白天平均排尿4-6次,夜间0-2次).尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排,常常急而不能自控.尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感.这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现.
2,尿潴留:指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出.多与尿道的部分和完全性梗阻有关,某些药物和神经系统疾病也会引起.
3,尿失禁:指尿液不自主地从尿道溢出.可见于下尿路解剖或功能异常,神经性膀胱等.
三,腰痛
1,肾绞痛:疼痛突然发作,常向下腹,外阴及大腿内侧等部位放射,呈间歇性剧烈绞痛.常由输尿管内结石,血块或坏死组织阻塞所致.
2,肾区钝痛及胀痛:泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括:1)肾脏肿大牵撑肾被膜引起,如急性肾炎,急性肾盂肾炎,肾盂积水,多囊肾,肾癌,肾下垂等.2)肾周疾病所致腰痛:如肾周围脓肿,肾梗塞并发肾周围炎,肾囊肿破裂及肾周血肿等.但是,许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起,胰,胆,胃部疼痛也常放射到腰部
其他答案 (8)
病情分析:
您好:肾病的主要临床表现为:程度不同的疲倦乏力,嗜睡,腰痛,腰膝酸软,高血压,小便增多或减少,蛋白尿,潜血,眼睑浮肿,双下肢浮肿等.如果不及时采取治疗措施,就会使病情不断恶化.肾病尿毒症期可出现全身浮肿,贫血,皮肤瘙痒,恶心呕吐,电解质紊乱,酸中毒,血肌酐,尿素氮升高等.后期可累及五脏六腑,甚至会出现心包积液,胸腔积液,导致多脏器功能衰竭,使病情更加迁延难愈.
当发现体质有以下异常情形时,即表现出肾病典型的征兆:
1.水肿:常以眼睑开始,继而双下肢,重者出现全身水肿,甚至胸,腹腔积水.水肿的原因是由于钠水潴留所致,体重骤然增加是钠水潴留最敏感指标,但钠水潴留不一定表现为水肿体症,有时会出现隐性水肿,一般成人细胞外液要增加3kg以上,才会出现水肿.
肾性水肿多见于肾小球病.肾小管和间质疾病通常没有水肿(有肾衰者除外),这是此两大类疾病的鉴别诊断点之一.
2.高血压:一般是肾病发展到一定程度会出现高血压,少数患者在肾病初期就伴有高血压;而原发性高血压引起的肾病是先出现高血压后引起肾损害,所以患有较长时间高血压者要定期检查肾功能.肾性高血压通常是指肾实质性高血压.高血压是肾实质疾患的重要并发症,故正确处理高血压已成为突出的,急需解决的问题.因为高血压会使心血管的并发症加速发展(左心扩大,心力衰竭,视网膜病变等),而心血管并发症是透析和肾移植患者的主要死因.此外,高血压会进一步损害肾脏,造成肾实质病变的加速进展.故肾实质疾患中的高血压,其危害性很大,应予积极处理.
3.贫血:其原因有些是血尿失血所致;较多是由于肾损害影响了红细胞生成素的分泌导致贫血.出现面色萎黄,全身无力,毛发干枯等症状.
4.腰痛:表现为腰部钝痛或酸痛,肾结石者可为绞痛.
5.排尿不正常:尿中泡沫明显增多,或尿色发红,混浊,尿频,尿急,多尿,少尿或无尿等.
6.蛋白尿:肾小球损害时,尿蛋白可异常地增加,其主要原因为:
① 肾小球滤过膜因病损而对蛋白的通透性增加;
② 滤过膜带电性发生改变,正常肾小球毛细血管膜带负电荷,主要是内皮及基底膜内层具有此作用,故滤过膜具有静电屏障的作用,限制带负电的物质通过.而蛋白质带负电,故正常时不易通过滤过膜.而当滤过膜因病损而带电性发生改变时,则蛋白较易通过.要明确,肾小球性蛋白尿是由肾小球滤过增加的结果,而不是肾小管的重吸收减少,也不是尿路分泌蛋白增加,故此时的蛋白尿以白蛋白为主.但由于肾小管病损,对小管液中的蛋白质不能充分地重吸收,也可出现蛋白尿,主要是小分子量蛋白质.有时肾小球和肾小管都没有损害,但由于在疾病的情况下,血中的蛋白质异常增加,这些小分子量蛋白质经肾小球滤过膜滤出太多,超过了肾小管对它的重吸收的能力,也可以出现蛋白尿(溢出性蛋白尿),如在多发性骨髓瘤病变时,虽然没有肾损害,尿内亦可发现异常球蛋白.
7.血尿.血尿提示可能有严重泌尿系统疾患,包括恶性肿瘤.值得提出:纵使血尿轻微,间歇出现及全无症状,亦应予以足够重视,详细地进行病因检查,以免延误诊断和治疗.
病情分析:
你好,我想你问的是平常我们说的肾虚的表现吧?
首先要分清是肾阳虚还是肾阴虚.
肾阴虚表现为:悬晕耳鸣,男子遗精,女子少经或闭经,口干舌燥,潮热盗汗,手足心热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数;肾阳虚表现为:面色晃白或黧黑,腰膝酸冷,形寒肢冷,神疲乏力,男子易阳萎,早泄,舌淡苔白,脉沉细无力.
中医讲阴阳五行,相克相生,当肾虚时可以子病及母,导致肺系疾病,而肝肾同源还可导致肝失收藏,如肾阴虚还可导致心火旺,总之肾是人体的元阴元阳.如有问题,应当及时治疗.当然这里的讲的内脏与西医的内脏,不完全等同.总之补肾要先分清阴阳.
一般来说,肾虚不是一两天形成的,往往需要较长的时间来调整这种阴阳的失衡.很多人每天熬中药不一定有时间,这种情况下,如果没有相应的禁忌,可以坚持用膏方或者药酒.
肾阳虚可以视为肾气虚的进一步发展,肾阴虚和肾精亏虚本质上是几乎相同的.前两者是功能活动,后两者是物质基础.早期往往是其中一个方面的受损,久之则也能导致另一方面的损耗,所谓“阴损及阳,阳损及阴”.所以时间久了,往往阴阳两虚,当然孰轻孰重还需细辨.
肾为先天之本,肾阳为诸阳之本,肾阴也是诸阴之本,所以肾虚日久当然可以影响他脏.而肾虚也可以是由他脏病变引起,所以见肾虚不能单治肾,也要注意他脏有否病变,还要防病传他脏.
至于具体遣方用药,应该是中医医生的常识了.姑且引《景岳全书》中一段为例:“凡气虚则宜补其上,人参,黄芪之属是也;精虚则宜补其下,熟地,枸杞之属是也;阳虚宜补而兼暖,桂,附,干姜是也;阴虚者宜补而兼清,门东,芍药,生地之属是也.此固阴阳之治辨也.”当然,难经说“损其肾者,益其精”,内经说“精不足者,补之以味”,后世常用血肉有情如鹿角胶,紫河车,海马,羊肉,狗鞭等厚味之品补肾,也是有理论根据的.
病情分析:
你好:首先给你介绍一下,肾炎的常见症状
要想早期发现肾炎,认识肾炎的常见症状很有帮助.一般来讲,肾炎的常见症状有水肿,尿中泡沫增多,血尿,腰部酸痛,高血压等.
首先说水肿.肾炎的水肿常常先出现在眼睑,面部,阴囊等比较疏松的地方,以后才会出现下肢水肿,严重时亦可全身水肿,少数人也可有腹水.
其次讲一讲尿中泡沫增多.尿中泡沫增多常常是有蛋白的现象,一般来讲,泡沫越多,蛋白越多.
接下来说血尿.在正常情况下,尿里肉眼是看不到血的,且显微镜下也是没有红细胞的,如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了.但是,这并不表示尿的颜色变红即是有血尿,当然,更不表示一定是肾炎了.此外,女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起,故尿检时要避开月经期.
另外说腰部酸痛.肾炎病人常常没有明显的腰疼表现,只是有的病人发现肾炎后,以为肾炎就是腰有病,所以才会感觉有腰疼,这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼,肾盂肾炎的腰疼多为一侧,而肾结石的腰疼多很剧烈且多向大腿内侧放射.
最后说高血压.肾炎的病人可伴或不伴高血压,但如果发展到尿毒症,则常伴高血压,且很难控制,一般来说,有高血压的肾炎病人预后常常比没有高血压的病人差.总之,一旦您发现以上症状,请您及时到正规医院的肾内科就诊,以免延误治疗.
一,一般治疗
有明显水肿,大量蛋白尿,肉眼或大量镜下血尿,严重高血压,心力衰竭或一般情况较差的患者应卧床休息.
对轻度水肿,蛋白尿较少,血压无显著增高的患者可起床活动,酌情逐渐增加活动量.
二,利尿
水肿显著者应加强利尿,可用双氢克尿塞,安体舒通,氨苯喋啶或速尿等药物(注意电解质平衡),有低蛋白血症者,可静脉滴注血浆,血浆白蛋白或血浆代用品.
三,降压
慢性肾小球肾炎患者伴有高血压时,应给予降压药物治疗.
四,糖皮质激素及免疫抑制剂
主要适用于慢性肾小球肾炎肾病型,普通型蛋白尿较多,经其他治疗无效者亦可试用.对已有明显肾功能减退者不宜用或慎用.
五,其它药物治疗
消炎痛 为非特异性消炎药物,可抑制血小板凝聚及炎症介质的释放,从而抑制炎症反应过程.普通型可单独使用,肾病型需与激素合用.
潘生丁 有抑制血小板凝聚作用.
六,中医治疗
慢性肾炎采用中西医结合治疗方法,可提高治疗效果.根据辨证论治,普通型大多气阴两虚,宜益气养阴,肾病型常为脾肾阳虚,宜温阳利水,高血压型均为肝肾阴虚,则宜治以滋肾养阴.
慢性肾炎病程长,千万不要到街头巷尾的小诊所去治疗,用药不恰当,反而会加重肾脏的负担,最好是到医院去系统的治疗.
肾病患者的饮食需要注意什么?
1,饮食要低盐饮食,要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉,虾,蟹等)
2,忌食豆类及其制品(如豆腐,豆芽,豆粉等)
3,有水肿,高血压,心力衰竭者,应进食少盐或无盐饮食.
4,肾功能不全,尿毒症患者更要特别注意:
①禁食豆类及其制品,少食坚果(如:核桃,栗子,杏仁等)及腌制食品(如咸菜,酱菜等).
②每日进食的高蛋白(如瘦肉类,牛奶,鸡蛋等)应控制量.根据患者各人病情,一般成年人每日2-3两左右,并且分3-5次食用.
③肾功能衰竭期肾脏排水能力有限,需控制水的摄入,建议按公式计算:进水量=前一天的总尿量+500-800毫升.
④为了使肌酐,尿素氮能增加排出,就必须使大小便通畅,大便宁可一天两三次而不要两三天一次.冬瓜,西瓜,葫芦能利尿, 赤豆汤,黑豆汤,绿豆汤,放糖喝,清热利尿.蜂蜜,香蕉,生梨,萝卜,胡桃肉,黑芝麻,能润肠通便,这些食物都可以配合药物,经常使用.
5,肾病患者禁食发物:有些食物是很容易引肾脏疾病复发的,如:公鸡,鲤鱼,老猪肉,鹅等都属于发物,肾病患者应禁食.
好了希望以上回答对你有用,祝身体健康.
病情分析:
您好.不同类型的肾脏损害会出现不同的临床症状,例如,肾病综合症一般表现为蛋白尿,低蛋白血症,水肿高血压;而急,慢性肾炎一般表现为血尿,蛋白尿,水肿,高血压.可以行尿常规,肾功能等检查明确肾脏损害情况,以便及早治疗.