我母亲鼻漏,引起脑膜炎。请问?

2009-10-12 7人回答

第一次补充提问:(2009-10-12 20:12:41)

+鼻梁在一年前被撞伤,发炎引起鼻漏.症状是,不停的流鼻水,因此引起脑膜炎,不断的发烧.而医院对鼻漏束手无策.

第二次补充提问:(2009-10-12 21:06:51)

我母亲正在医院治疗脑膜炎,但是医院对鼻漏没办法.请问什么医院可以治疗鼻漏???我的家是河北邢台的.

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满意答案

李桂君 副主任护师
锦州市中心医院
投诉 2009-10-12 20:35

其他答案 (6)

吴开福 主治医师
滕州市中心人民医院
投诉 2018-06-08 13:20
王医生 其他
咨询:826人
投诉 2009-10-12 20:50
youyouzijing 其他
咨询:168人

你好:脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔,鼻塞等处发生破裂或缺损,使颅,鼻之间有直接交通,致使脑脊液自鼻内漏出,并可引起脑膜炎反复发作.在各种原因所致脑脊液鼻滑中,以外伤性最为多见,其中约80%为外伤及手术所致.筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄,并与硬脑膜紧密相连,外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂,则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea).颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏.中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔,称为脑脊液鼻漏.筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高.脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生,也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性,可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整,以后受颅内压和脉搏呼吸的影响,硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内,久之致硬脑膜纤维断开,形成小孔,遂发生脑脊液鼻漏.另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭,以后血块分解,脑脊液鼻漏.或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭,以后血块分解,脑脊液流致鼻腔.

治疗方案

外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守疗法治愈.此法包括预防感染,预防颅压增高,创造条件促进瘘孔自然愈合,取头高卧位,限制饮水量和食盐摄入量,避免用力咳嗽和擤鼻,预防便秘.对瘘孔位于筛骨筛板前部者,可在表面麻醉下,用20%明视下涂于瘘孔边缘的粘膜,造成创面以促使愈合.在涂腐蚀剂时切忌过深,以免引起脑膜炎.
在行保守治疗时,必须密切观察病情变化,如果无效,可行手术治疗.

外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守法治愈.此法包括预防感染,预防颅压增高,创造条件促进瘘孔自然愈合,取头高卧位,限制饮水量和食盐摄入量,避免用力咳嗽和擤鼻,预防便秘.对瘘孔位于筛骨筛板前部者,可在表面麻醉下,用20%硝酸银在明视下涂于瘘孔边缘的粘膜上,造成创面以促使愈合.在涂腐蚀剂时切忌过深,以免引起脑膜炎.


  在行保守治疗时,必须密切观察病情变化,如果无效,可行手术治疗.


  手术适应证:①脑脊液鼻漏伴有气脑(颅脑积气),脑组织脱出,颅内异物.②合并反复发作化脓性脑膜炎.③外伤性脑脊液鼻漏保守疗法2~4周内不见好转者.


  手术方法:分颅内法与颅外法.颅内法系由神经外科行开颅术修补瘘孔.颅外法又可分鼻内手术法和鼻外手术法修补瘘孔,近年应用鼻窦镜不仅易于寻找瘘孔,且可准确进行修补.

 


投诉 2009-10-12 22:53
宁致远 其他
咨询:252人
投诉 2009-10-12 22:56
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