心电图异常
2009-10-13 11人回答
性别：女年龄：26岁
健康咨询描述：发病时间:
化验检查结果:本人怀孕31W左右,检查心电图的结论是:1,窦性心动过速2,偶发室早3,ST段改变,请问这种情况严重吗?
曾经的治疗情况和效果：第一次补充提问:(2009-10-13 15:14:40)平时我没有什么反应的,只有一次是蹲时间过久还有一次跑的太快出现头晕的现象,而且怀孕后我走路的速度也是很快的,会不会也有这个原因
满意答案
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- 钟茹 副主任护师
- 湘潭市第一人民医院
病情分析：
1. 所谓T波低平就是直立T波低于0.2 mV,或低于同导联R波之 1/10.T波低平代表心室激动过程的程序显著异常,或是心肌功能的改变.T波低平还可能是由于肥厚的左心室心肌发生相对缺血所致.当然T波的振幅与方向除了在心脏病时常有改变外,也常常受内分泌,代谢以及植物神经系统活动的影响.例如在精神受到刺激后,T波可以暂时由直立变为平坦,甚至倒置.T波低平不排除心脏有病理征象,但T波低平也受内分泌,代谢,植物神经活动和精神刺激的影响.如有条件,可以进一步确定.
2. 大致正常心电图是指有部分测量值不在标准限值内,但¡相差甚微.即某些测量值左右临界,但仍可视为正常；如果下次检查心电图时,本次的结果有对照意义.
3. 大致正常心电图通过英文提示为：①,T波非特异性变异（Nonspecific T wave abnormality）②,出现左心室肥大的最小电压值（Minimal voltage criteria for LVH（left ventricular hypertrophy））,可能是正常范围的变异（may normal variant）；大致正常心电图通过英文提示为：左心室略有肥大合并异常复极（Left ventricular hypertrophy with repolarization abnormality）.
4. 陈旧性下壁及后壁心肌梗塞后的生活原则是避免从事重体力活动,避免精神过度紧张和生活过于不规律,并避免长时间连续工作.在整个恢复期都需要经常接受医师的督促与指导；T波的振幅与方向除了在心脏病时常有改变外,也常常受内分泌,代谢以及植物神经系统活动的影响.如在精神受刺激时,T波可以暂时由直立变得平坦,甚至倒置.在一般情况下,T波在R波较高的导联中不应低于该导联R波的 1/10；正常的T波形态多为钝圆,前枝长,后枝短；T aVR 倒置；TⅠ,Ⅲ ,V 4～6 直立；直立的T波应大于同导联R波的1/10,但T V1 ≤ 0.4 mV,T V2～4 ≤ 1.5 mV.凡与此有异者为T波改变；
5. 低电压就是6个肢体导联中,每个导联的Q,R,S波其绝对值均低于0.5 mV .如果其中5个导联电压绝对值均低于0.5 mV,而另外一个导联为0.5 mV – 0.9 mV,则称为低电压倾向.低电压的出现提示有心肌病症或全身肥胖等症..
其他答案 (10)
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- 朱筱婧 主治医师
- 湖南省中医药研究院附属医院
指导意见：
你好，根据你的描述，这种情况不是很严重的,偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪.
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- 姜艳 副主任护师
- 长春市中医院
病情分析：
您好：您的症状和怀孕有关系，怀孕后血容量增加，循环血量也增加，加重了心脏负担，加上怀孕后期睡眠质量不好的话，就会出现一些心脏的症状。建议多休息，减少活动量。
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- 李玉敏 副主任医师
- 咨询：9308人
病情分析：
你好,这种情况不是很严重的,偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪.
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- 季秀英 主管护师
- 惠民县人民医院
病情分析：
不用太担心·~一般没什么问题不需要治疗·~~
心脏早搏 要看是什么原因,
异位起搏点提前发生冲动,使心脏提前搏动者称为过早搏动,简称早搏.根据起搏点的部位不同,早搏不可分为房性,房室交界区性和室性三种,以室性早搏最多.
早搏可由多种原因引起,常见原因是：①功能性：如激动,紧张,劳累,消化不良,吸烟,饮酒,喝浓茶或咖啡等；②各种器质性心脏病；③洋地黄,奎尼丁,肾上腺素类,咖啡因等药物影响；④低血钾,低血钙；⑤心导管检查,心脏手术等机械刺激；⑥上感,胆道或尿道感染,猩红热,布氏杆菌病及白喉等.
（1）临床表现 早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力,多数患者有心悸,停跳感或撞击感.体检时心脏可听到提前发生的搏动,其后有一较长间歇；早搏第一心音增强,第二心音明显减弱或消失；有脉搏脱漏现象.
心电图可诊断和鉴别类型.
（2）治疗 功能性早搏不需治疗,很多早搏随病因去除而消失,故病因治疗十分重要.若早搏持续存在,且症状明显,应加用抗心律失常药物.
1）房性和房性交界性早搏 首选异搏定40-80毫克,每天5次口服；普萘洛尔心（心得安）10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服；若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射,必要时30分钟后可重复1-2次.
2）室性早搏 首先慢心律200毫克,每天3-4次口服；乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服；还可选用普萘洛尔（心得安）,溴苄妥等口服；频发者可用心律平0.5-1毫克/（千克·次）于3-5分钟内静脉注射,也可用利多卡因50毫克/次静脉注射,后者尤其适用于心肌梗死患者.
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