2009-10-13 39人回答
性别:男年龄:55岁
健康咨询描述:心肌缺血和血脂稍高
心肌缺血
前几天我求助了“我在两天前的半夜大约三点左右,在熟睡中被心口痛拌呼吸稍感困难搞醒,当是以为差气了,换姿势也不行,过了一会慢慢好了,在要入睡时,又来了一阵,再稍过一会就又好了.后来就一切正常.”到医院做了检查.心电图结果是心肌缺血,验血血脂稍高(总胆固醇5.34 甘油三脂1.91 高密度脂蛋白1.16 低密度脂蛋白3.79)我的问题是:1,病症要紧吗?2,能治愈吗?怎样治?3,要注意的问题?4,能参与锻炼身体吗,如跑步?请老师按4条回答我.谢谢
满意答案
病情分析:
你好;心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.
治疗心肌缺血的中成药
家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :
丹参片 :具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,降低血黏度和血凝等作用.适用于血瘀症的胸痹病人.
复方丹参片 :由丹参,三七,冰片等组成.有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,抑制血小板聚集,保护缺血心肌和改善微循环等作用.有片剂和滴丸两种.适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作.
麝香保心丸 :由麝香,苏合香酯,牛黄,肉桂,蟾酥,冰片,人参提取物等组成.具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作.
地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成.具有增加冠脉流量和心肌营养血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者.心动过缓者慎用.
心可舒 :由丹参,葛根,三七,木香,山楂等组成.有改善心肌缺血和微循环,增强心肌收缩,改善心室舒张功能等作用.适用于气滞血瘀型胸痹病人.
冠脉宁 :由丹参,当归,红花,血竭,鸡血藤,延胡索,桃仁,何首乌,黄精等组成.有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血,抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者.孕妇忌用.
通心络 :由人参,水蛭,全蝎,土鳖虫,蜈蚣,蝉蜕,赤芍,冰片等组成.有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用.
适用于不稳定型心绞痛病人.
诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 ).有改善心肌缺血 ,调节血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者.
其他答案 (38)
病情分析:
引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”. 心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择.
病情分析:
你好很高兴为你回答,你这症状是心绞痛,晚上睡觉时还有心绞痛发作,说明病情较重,应该进行正规的抗心绞痛治疗了.这病药物治疗不是很好,一般也就能控制病情就不错了,要经济条件允许建议行冠脉造影+支架术治疗能彻底解决这个血管的问题.另外适度参加一些锻炼时很有必要的,跑步是可以的.一定要注意戒烟,戒酒,减肥,注意低盐低脂饮食,要有糖尿病还得积极控制血糖,有高血压的话控制高血压,还要经常锻炼.
心绞痛一般可以药物治疗,行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术.
冠心病的药物治疗
(1)硝酸酯类制剂:其有扩张静脉 舒张动脉血管的作用 减低心脏的前 后负荷 降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配 有利于缺血区心肌的灌注 代表药为硝酸甘油 硝酸异山梨醇酯等
(2)β受体阻滞药:可阻滞过多的儿茶酚胺兴奋β受体 从而减慢心率 减弱心肌收缩力及速度 减低血压 故而达到明显减少心肌耗氧量;此药还可增加缺血区血液供应 改善心肌代谢 抑制血小板功能等 故是各型心绞痛 心肌梗死等患者的常用药物 同时β受体阻滞药是目前惟一比较肯定的急性心肌梗死作为二级预防的药物 已证明β受体阻滞药使梗死后存活者的心脏病病死率 猝死率与再梗死发生率均降低
(3)钙拮抗药:通过非竞争性地阻滞电压敏感的L型钙通道 使钙经细胞膜上的慢通道进入细胞内 即减少钙的内流 抑制钙通过心肌和平滑肌膜 从而减低心肌耗氧量 提高心肌效率;减轻心室负荷;直接对缺血心肌起保护作用 同时此药可增加缺血区心肌供血 抑制血小板聚集 促进内源性一氧化氮的产生及释放等多种药理作用 是目前临床上治疗冠心病的重要药物
(4)调脂药 抗凝和抗血小板药:则从发病机制方面着手 达到减慢或减轻粥样硬化的发生和稳定斑块的作用 最终也是使心肌氧供增加
(5)其他冠状动脉扩张药:如双密达莫 吗多明 尼可地尔等
病情分析:
1.您是属于冠心病 心绞痛 心肌缺血.还有高血脂.现在还不太严重.要注意得好,就以后都不会很严重,注意得不好以后就会发展成:冠心病 心肌梗死 心功能不全.
2.一般来说通过中药是可以控制和缓解心肌缺血症状的,患者要终身服药.百分百治愈是不可能的.要常备有消心痛等缓解心绞痛的药物,心绞痛发作时就立即舌下含服.
中药主要是指中成药,如市面上买的各种丹参,银杏制品都可以,如丹参片,复方丹参滴丸,地奥心血康,麝香保心丸,心可舒,冠脉宁,通心络,达纳康等.
3.心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.少食煎,炒,油炸及甜食,多食蒸,煮,炖的食物.多食蔬菜水果,肉类食品要适量,但要保持营养足够.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.
4.当然可以锻炼身体,不过要是运动量小的运动,否则会加重心脏负担.
病情分析:
首先回答第一个:这个病症还是要紧的,初步考虑你为冠状动脉性心脏病,并有心绞痛.如果你的体态要胖的话,并有高血压,糖尿病等,极易发生心肌梗塞的危险.因此还是很要注意的.
第二个:首先要从饮食进行控制,要低脂低盐饮食,并减轻体重,如果这样还是不行的话,可以口服一些药物降血脂如阿伐他叮等同时还要口服一些扩血管的药物主要有消心痛,硝酸甘油,丹参滴丸等,这个病一般不能完全治愈,主要是控制症状减少发作机会.
第三个:不能激动,保持良好的心态;要控制血压,降低血脂,减少患糖尿病的风险,如果你有三高症的话,极易患上心绞痛,并容易发生心肌梗塞.如果以上措施还是不能控制,建议口服拜阿司匹林药物进行预防心肌梗塞的发生,但是有胃溃疡,过敏等禁止服用.
第四个:建议还是要参加一定的体育锻炼,可以慢跑,以自己不觉得累为原则,通过体育锻炼来增强自己的体质,减少患其他疾病的风险.