好友患了肾病综合症.还能结婚生子吗

病情分析：
你好!这种病治愈之后还是可以结婚生子的.肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）,血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症,前两项最为典型.分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）,糖尿病以及继发感染（如细菌,乙肝病毒等）,循环系统疾病,药物中毒等引起.
治疗方法：肾病综合症因病程绵长,复发率高,病理变化比较复杂,治疗上应采用中西医结合的方法比较好,因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素,而且中药可以抵消激素的副作用.河南中医学院医院红专路门诊部肾病科采取独创的“神奇药浴综合疗法”以肾俞穴外贴回元膏,内服中成药制剂和中药外洗交叉,立体式综合治疗大大的提高了中医药治疗慢性肾脏疾病的有效率和治愈率,综合治疗提高了肾脏残余肾单位的功能使肾单位受抑制或没有被充分利用的功能得到提高,促使导致肾脏组织纤 维化,硬化的蛋白酶溶解从而明显改善肾脏功能.
观察药物疗效及副作用
　　（1）泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药,保证服药,防止隐瞒不报,导致对疗效的错误判断.注意激素副作用,如库欣综合征,高血压,消化性溃疡,骨质疏松等.
　　（2）应用利尿剂期间应观察尿量,尿量过多时与医生联系,减量或停用,防止发生电解质紊乱.
　　（3）使用免疫抑制剂（如环磷酸胺）治疗时,注意白细胞数下降,脱发,胃肠道反应及出血性膀胱炎等.用药期间要多饮水和定期查血象,疗程不超过12周,以免引起性腺损害..

病情分析：
肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）,血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症,前两项最为典型.分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）,糖尿病以及继发感染（如细菌,乙肝病毒等）,循环系统疾病,药物中毒等引起.
　　1.单纯性原发性肾病综合症多发于儿童及青少年.男女之比为约为2:1.
　　（1）全身有可凹性水肿,以颜面,下肢,阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压.
　　（2）尿少,尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋,定量＞0.1g/（kg·d）.尿镜检偶有少量红细胞.
　　（3）血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显（＜30g／L）,血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低.血胆固醇明显增高（＞5. 7mmol／L),血清补体正常.
　　（4）肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症.
　　2.肾炎性肾病综合症
　　发病年龄多在学龄期,临床特点如下：
　　（l）发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重.
　　（2）血压可有不同程度升高,常有发作性或持续性高血压和血尿.
　　（3）血清补体可降低,可有不同程度氮质血症.
　　3.先天性肾病综合症少见,多为隐性遗传性疾病,多见于新生儿期及生后三个月内发病,表现与单纯肾病相似.
　　4. 并发症
　　（1）感染：上呼吸道感染,皮肤感染,腹膜炎等.
　　（2）电解质紊乱：低钠,低钾,低钙血症.
　　（3）血栓形成：动,静脉血栓以肾静脉血栓常见,临床有腰腹部剧痛,血尿等.
　　（4）急性肾功能衰竭
　　（5）蛋白质及脂肪代谢紊乱
　情志不舒往往是病情反复,血压波动的重要原因.肾病综合症病程长,患者一定要有战胜疾病的信心,巧妙地调节情志,如花鸟自娱,书法,阅读,弈棋等均可愉悦心情,促进健康.
　　有些肾病综合症患者病情反复,仔细追问才知与房事不节有关.一般病情在恢复期,血压正常,尿检未见异常时偶有性生活对健康无碍.若在高度水肿,血压高,有低血蛋白血症时勉强进行性生活,却是病情稳定的大敌,甚至因此致使病情恶化.夏季本来人体丧失的阴津就多,若肾病综合患者房事不节,大汗淋漓,斧凿阴精,则病情必反复或加重.因此,肾病综合症患者夏季最好禁忌性生活.

病情分析：
对于患有慢性肾病的病人而言,尤其是女性肾病患者,由于肾脏疾病本身的迁延性和进展性,甚至是发病年龄不确定性,导致大家对慢性肾病有一种恐慌的感觉.年轻女性肾病病人最担心的是,慢性肾病影响以后的工作生活吗?患有肾病后能结婚生子吗?生了孩子后对孩子和大人有没有什么影响?中国肾病就医网肾病专家常接到一些类似的肾病留言咨询或咨询电话.现就女性肾病病人怀孕问题和大家做一简要的讨论.
患有慢性肾病的女性病人存在着三种情况：
一种是在怀孕前,就有肾脏疾病的,在多年的治疗下,病态处于换非活动期的,在医生的同意下,有三年的停药史,可以考虑怀孕.但如在孕期出现肾病的征兆,就应立即停止妊娠.已足7月以上则立即剖腹产.可这种情况的几率特别小.
一种是在怀孕期间出现这种情况,则为妊娠期间孕妇心,肾功能负担过重而引起的,在医嘱下可服用药物来缓解症状,在分娩结束后,自然就会恢复.这种情况主要是妊娠水肿等,可通过食疗来缓解.
一种是在肾脏疾病处于非稳定状态时即活动期,一般情况下,不准怀孕.因为肾脏疾病是免疫系统发生的病变.它需要服用激素类药物来稳定病情,而大量的激素类药物会引起妇女体内激素紊乱,导致易孕能力下降,甚可说是怀孕的几率大大下降.但更重要的是激素类药物会导致胎儿畸形.
当然,对于怀孕问题,针对不同的患肾病人群情况也将有所差别,不能一概而论：
▲原发性急性肾炎：经过治疗已痊愈,妊娠一般没有什么危险.但是最好在急性肾炎临床表现消失3年后才妊娠,这时就会更安全了.
▲肾病综合征：如果无高血压,肾功能正常时可以妊娠.当然妊娠时会有蛋白尿增多,但肾脏病本身一般不会恶化.如果血中的白蛋白明显降低,有可能引起胎儿体重不足或早产.此外,有些肾病综合征的病人,妊娠容易发生血栓形成,从而引起其他部位的病变.
▲慢性肾小球肾炎：此病症患者当发生高血压或轻度氮质血症的时候,如果妊娠,容易发生妊高征,也容易引起胎儿死亡.因此决定是否能怀孕要慎重.
▲IgA肾病：临床上主要表现为血尿者,在妊娠时容易发生高血压.如果怀孕,应该十分注意监护,定期到医院检查.
▲糖尿病肾病：此病属全身性疾病引起的肾脏损害,在妊娠时一般不会引起肾病恶化.但是容易发生高血压和妊高征,也容易引起胎儿死亡.因此糖尿病肾病的病人对怀孕要慎重考虑.
▲ 狼疮性肾炎：可以怀孕和生儿育女,但应该很慎重,要在病情完全缓解后一年,经医生的同意才能怀孕,在整个妊娠期,应有肾科医生严密监护和给予适当治疗.
患有肾脏疾病的孕妇会不会影响到胎儿?
一般只要在三年内停药,处于非活动期的.且在怀孕期间未服药的,是不会影响胎儿,主要是那些激素类药物会导致胎儿畸形.强制剖腹产的胎儿只属早产儿.但若是属遗传性的肾脏疾病患者就会遗传给下一代,给下一代带来不可避免的痛苦.而且患有肾脏疾病的孕妇却是付出千辛万苦,甚冒生命的危险.胎儿会增加母体的负担,肾,心等器官的功能负担加重,有很大的几率会导致疾病复发.而胎儿也面临着极大的危险,只能流产保大人.这样的结果只能是两败俱伤.故专家慎重说道,有肾病的妇女最好还是不要小孩,在未得到医生的允许下千万别冒险.

病情分析：
肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群.典型表现为大量蛋白尿（每日＞3.5g／1.73m2体表面积）,低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）,水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症.大量蛋白尿是肾小球疾病的特征,在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见.由于低蛋白血症,高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果,因此,认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主.
肾病综合症患者注意事项
　(1)心理护理：病人常有恐惧,烦躁,忧愁,焦虑等心理失调表现,这不利于疾病的治疗和康复.护理者的责任心,热情亲切的服务态度,首先给病人安全和信赖感,进而帮助他克服不良的心理因素,解除其思想顾虑,避免情志刺激,培养乐观情绪.要做好卫生宣教,预防疾病的复发.
　　(2)临床护理：如水肿明显,大量蛋白尿者应卧床休息；眼睑面部水肿者枕头应稍高些；严重水肿者应经常改换体位；胸腔积液者宜半卧位；阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起.同时给高热量富含维生素的低盐饮食.在肾功能不全时,因尿素氮等代谢产物在体内潴留,刺激口腔粘膜易致口腔溃疡,应加强卫生调护,用生理盐水频漱口,保持室内空气新鲜,地面用84液消毒,每日1次,并减少陪人等.
　　(3)药物治疗的护理：用利尿剂后,应观察用药后的反应,如病人的尿量,体重,皮肤的弹性.用强效利尿剂时,要观察病人的循环情况及酸碱平衡情况；在用激素时,应注意副作用,撤药或改变用药方式不能操之过急,不可突然停药,做好调护,可促进早日康复.
另外,饮食注意事项：
1. 能量 充足的能量可提高蛋白质的利用率,氮热比=1∶200适宜,能量供应按35kcal/（kg·d）.
　　2. 蛋白质 因蛋白质大量丢失,传统的营养治疗主张高蛋白膳食[1.5-2.0g/(kg·d)].但临床实践证明,当能量供给35kcal/d,蛋白质供给0.8-1.0g/（kg·d）时,白蛋白的合成率接近正常,蛋白质的分解下降,低蛋白血症得到改善,血脂降低,可达到正氮平衡.如能量供给不变,蛋白质供给>1.2g/（kg·d）,蛋白质合成率下降,白蛋白分解更增加,低蛋白血症未得到纠正,尿蛋白反而增加.这是因为高蛋白饮食可引起肾小球高滤过,促进肾小球硬化.高蛋白饮食可激活肾组织内肾素-血管紧张素系统,是血压升高,血脂升高,肾功能进一步恶化.所以,肾病综合症患者蛋白质适宜的供给量在能量供给充足的条件下,应是0.8-10.g/(kg·d).如用极低蛋白膳食应同时加用10-20g/d必需氨基酸.也有建议如采用正常蛋白膳食[1.0g/（kg·d）],可加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）,可减少尿蛋白,也提高血清白蛋白.
　　3. 碳水化合物 应占总能量的60%.
　　4. 脂肪 高血脂和低蛋白血症并存,应首先纠正低蛋白血症；脂肪应占总能量≤30%,限制胆固醇和饱和脂肪酸摄入量,增加不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量.
　　5. 水 明显水肿者,应限制进水量.进水量=前一日尿量加500-800ml.
　　6. 纳 一般控制在3-5g/d,水肿明显者应根据血总蛋白量和血钠水平进行调整.
　　7. 钾 根据血钾水平及时补充钾制剂和富钾食物.
　　8. 适量选择富含维生素C,维生素B类的食物.
　　9. 增加膳食纤维,能辅助降低血氨,减轻酸中毒.
结合上面所说的,妊娠是一个复杂的过程,身体会发生各种变化,同时肾脏的负担也会加重,建议定期复查相关指标,在医生的指导下妊娠是完全可以的.