2岁多的小儿发热

病情分析：
儿童是否发烧,可以测量体温.测量体温一般常用三个部位,即口腔,腋窝及肛门.正常体温在口腔处为36.2℃～37.3℃之间,在腋窝处为35.9℃～37.2℃之间,在肛门处为36.5℃～37.5℃之间.凡超过正常范围上限0.5℃时,均可称为发热.体温不超过38℃称为低热,超过39℃者为高热.
孩子发烧时新陈代谢加快,消耗多,进食少,身体虚弱,此时应使其卧床休息,保持室内安静,避免各种刺激,衣被要适当减少.室内温度要适当,室温过高不利于人体散热,且会使孩子烦躁；过低则易使孩子受寒.一般室内温度以20℃左右为宜,并且防止空气对流直吹患者.高热时,唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,口腔自我清除能力大大减退,使得食物残渣滞留于口腔,利于细菌繁殖而引起口腔炎,齿龈炎等口腔疾病.所以,对发热孩子还应作好口腔护理,可用消毒棉蘸3%硼酸水轻轻擦洗口腔或用淡盐水含漱,早晚各一次.发热时人体营养和体液消耗较大,必须注意适当补充.要多喝水,饮食给流质(牛奶,豆浆,蛋花汤)或半流质(如面汤,粥,蛋羹)食物为主,以清淡为宜.适当吃些新鲜水果及饮用果汁等,水果以梨,西瓜,荸荠,藕等为好.避免吃油腻,辛辣及生冷食物.如孩子食欲减退,不能保证营养和液体的摄入,必要时要及时到医院输液.

病情分析：
正常人体在安静状态下的温度为36.0～37.2℃之间.
发烧可以说是宝宝最常见的体征了.
孩子发烧,别急着降温,首先别忙着退烧,而是要搞清楚孩子发烧的原因.发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况.同时,发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除.所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因.
引起孩子发烧的病因有很多.上呼吸道感染,肠胃炎,扁桃腺炎,肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状.另外,一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染,肠胃病,手足口病而出现发烧的情形.许多情况必须经由医师判断,才能知道发烧的真正原因.
细菌或病毒,两类感染用药完全不同
一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种情况导致的发烧,处理办法是完全不同的.如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好.如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵,板蓝根冲剂,金银花等.病毒感染的发热到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一股脑用上.
宝宝发烧,药别混着吃
是否给孩子吃退烧药,需要权衡一番利弊.药物当然可以改善孩子的病情,让宝宝舒服点儿；但也很可能带来一些副作用.世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品.在一般情况下,药物退热治疗应该只用于高烧的孩子.服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做.我们建议：在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药.如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药.
尤其应该注意的是：常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物,有些性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,然而各种药物的持久性不同,混用可能使药效重叠.结果烧退得太猛太急,使得体温速降至36摄氏度以下.又产生新的问题.家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔时间,使用起来才能得心应手.
物理降温的最佳方法
除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温.家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴,冰枕降温或温水擦浴三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢?
酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒.
用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的.但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应.另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好.
温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背.使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服.这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部.需要注意的是：在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉,全身发抖,口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止.为什么呢?当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度.降低设定温度是给孩子退烧的关键.因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温.这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来.