2009-10-15 2人回答
健康咨询描述:我是一个做了甲状腺癌手续的患者(乳头状癌),手续后每天吃一片甲状腺片.目前我感觉吃饭和睡眠与未做手续前一样.但就是睡觉起来上眼肿,人也点发胖.我今年50岁.我的反映是正常吗?谢谢.
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病情分析:
患者有可能是由于手术后引起的永久性的甲状腺功能减退症,这也是甲状腺疾病手术治疗的常见并发症之一,;请问作过血清甲状腺激素和TSH检查吗?一般来说,在甲减的病人,血清TSH增高,FT4降低是诊断的必备条件.所以如果想确诊是否是甲减,建议至少抽血作这两项化验.
对于甲状腺功能减退的病人,可以出现全身各个系统的表现,一般的表现如容易疲劳,怕冷,体重增加,记忆力减退,反应迟钝,嗜睡,抑郁,便秘,肌肉痉挛等,体检可以发现表情淡漠,脸色苍白,皮肤干燥发凉,粗糙脱屑,颜面,眼睑和手皮肤浮肿,声音嘶哑,毛发稀疏,眉毛外1/3脱落等等,所以患者的眼睑浮肿,发胖只是甲减患者症状的一部分.
除此之外,甲减的病人还会出现肌肉与关节,心血管系统,血液系统,消化系统,内分泌系统等一系列表现.
所以当务之急是确诊甲减,建议做上两项指标的检测.
治疗上,首选左-甲状腺素,每天晨间服药一次即可,只是服药期间注意复查TSH以及T3,T4,药物过量不良反应多.
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病情分析:
你好,甲状腺癌根治手术的患者,因为甲状腺全部切除,术后需用甲状腺素替代治疗,而这种治疗应是"终身制"的.坚持服药的目的就是通过提高血液中甲状腺激素的水平,抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌,进而抑制甲状腺肿瘤的复发.但遗憾的是,很多病人手术后,感觉各方面情况比较好,于是自行停药,结果导致甲状腺功能减退,出现了浮肿,体重增加,便秘等一系列症状,严重者导致甲状腺癌复发或引发甲状腺癌术后并发症.甲状腺癌根治术后,不仅要坚持服用甲状腺素片,还要根据季节不同不断调整用量.甲状腺素是一种代谢性激素,天热时用量应该少些;天冷时用量则适当增加.另外,患者在术后3个月内,需每月去医院检查,以后可以3个月到半年检查1次,并咨询医生及时调整药物剂量,千万不能随意停药.为监测肿瘤是否有复发的迹象,患者应间隔3个月到半年到医院检查血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺球蛋白(Tg),并定期做B超,CT,核磁共振检查以及甲状腺功能五项,监测甲状腺功能情况,避免复发.