2009-10-16 6人回答
性别:女年龄:22岁
健康咨询描述:乙肝病毒携带大三阳,肝功正常,病毒数为5×10的7次方
发病时间:未发病
化验检查结果:阳性
曾经的治疗情况和效果:未治疗
满意答案
病情分析:
现在一般拉米夫定一盒14粒.
你现在虽然病毒量很高,但是肝功能正常不适合用西药抗病毒治疗,你现在不适合用拉米夫定,核苷类西药抗病毒治疗的前提条件是肝功能谷丙转氨酶大于正常两倍,乙肝病毒量DNA大于10的5次方,你现在虽然病毒量很高,但是肝功能正常不能用拉米夫定治疗,你现在处于乙肝免疫耐受期,治疗的话可以通过用中药提高免疫力抗病毒治疗,在打破免疫耐受之后再考虑用核苷类西药治疗.
注意休息,营养平衡,忌酒,定期检查.大三阳传染性很强,现在要及早治疗以消除传染性.
其他答案 (5)
指导意见:
你好:1、贺甘定(拉米夫定片)包装:7片/板/合;7片/板*2板/合;7片/板*3板/合。2、拉米夫定片(湖南千金湘江)包装:7片/板/合;14片/板/合。
病情分析:
规格100mgX14's
名称:拉米夫定
类别:抗病毒药
制剂规格:100MG/片.
1.用法用量:[用法与用量] 口服,成人每次0.1g,每日一次.儿童慢性乙肝患者的最佳剂量为3mg/kg,每天一次.12岁后,须用成人剂量100mg每天一次. [疗程] · 根据病情恢复情况而定,达显效病人,继续用药3-6个月,经复查仍为显效者,可停药观察. · 有前C区变异患者,不能以HBeAg血清转换作为疗效考核标准,疗程应适当延长,可考虑血清HBV DNA PCR转阴且伴肝功能正常后3-6个月,经复查后考虑停药观察
2.注意事项: 对拉米夫定和本品中其他成分过敏者禁用.治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查.少数患者停止使用本品后,肝炎病情可能加重.因此如果停用本品,要对患者进行严密观察,若肝炎恶化,应考虑重新使用本品治疗.对于肌酐清除率<30 mL/分的患者,不建议使用本品.本品治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人,故仍应采取适当防护措施.目前尚无16岁以下患者的疗效和安全性资料.对妊娠和哺乳的影响 妊娠期间一般不应使用本品,除非在特殊情况下,医生考虑使用本品对孕妇有利,妊娠最初三个月的患者不宜使用本品.哺乳妇女服用本品时不必停止哺乳.除非拉米夫定对婴儿的潜在危险超过对母亲的益处.目前尚未资料显示孕妇服用本品后可抑制乙型肝炎病毒的母婴传播.故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎免疫接种. [病人的选择] 1.适合治疗对象慢性乙型肝炎;按全国病毒性肝炎防治方案,确诊为慢性乙型肝炎,性别不限,年龄16岁或以上,并且符合下列标准. · HBeAg阳性,HBV DNA阳性(HBV DNA阳性系指斑点杂交法,不是PCR法阳性,有条件者可作HBV DNA定量测定.没有条件检测HBV DNA的地方,可以HBeAg阳性为准). · HBeAg阴性,抗- HBe阳性,HBV DNA阳性者,考虑有前C区变异情况也适于治疗. · ALT高于正常,胆红素低于50μmol/L (3.0mg/dL). 2.不适应治疗对象 ·自身免疫性肝病. ·遗传性肝病:如肝豆状核变性,Wilson病,血色病,α抗胰蛋白酶缺乏症等. ·骨髓抑制:血红蛋白<10g/L,白细胞<4x109/L,血小板<80x109/L(迄今为止,在临床研究中并未发现拉米夫定有骨髓抑制作用.
希望对您有用!
祝您早日健康!!!!
病情分析:
每板14粒,不同厂家每盒不同.拉米夫定是一个抑制病毒的药物,并不能清除乙肝病毒,因为对乙肝病毒cccDNA没有作用,cccDNA在人体内的半衰期大约为3-4年,如果cccDNA持续存在,病毒就不会得到清除,停药后必然复发.因此在应用拉米夫定时,其疗效并不完全取决于药物本身,还和病人对HBV的特异性免疫反应状态及病毒毒力密切相关,对于特异性免疫反应弱的病人单独应用拉米夫定很难达到清除病毒的目的,还要想办法提高机体对HBV特异性免疫反应,可以考虑联合应用胸腺肽,治疗性疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白等.拉米夫定虽然见效快,但是1和2年之后的变异率很高(自身免疫力高低决定是否出现变异).随用药时间的延长患者发生病毒耐药变异的比例增高 (第1,2,3,4 年分别为14% ,38%,49% 和66%), 从而限制其长期应用.部分病例在发生病毒耐药变异后会出现病情加重,少数甚至发生肝功能失代偿.另外,部分患者在停用本药后,会出现HBV DNA 和ALT 水平升高,个别患者甚至可发生肝功能失代偿.
病情分析:
现在一般拉米夫定一盒14粒.
你现在虽然病毒量很高,但是肝功能正常不适合用西药抗病毒治疗,你现在不适合用拉米夫定,核苷类西药抗病毒治疗的前提条件是肝功能谷丙转氨酶大于正常两倍,乙肝病毒量DNA大于10的5次方,你现在虽然病毒量很高,但是肝功能正常不能用拉米夫定治疗.,激活患者HBV免疫反应,重建肝脏主动免疫功能,促进“免疫耐受”被打破,恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力,主动对HBV病毒进行消除和剥离,最终使患者走向快速康复之路;另外, 乙肝患者切记一定要戒烟忌酒,加强营养,加强锻炼,充分休息,生活规律,积极向上,树立战胜疾病的信心.
希望你正确治疗,早日康复!
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