支气管肺癌的中药疗法？

病情分析：
治疗本病应在中医辨证理论具体指导下,辨明虚实邪正,在整体和局部相结合的理论观点上,抗癌治疗和扶正固本治疗相结合,辨证治疗与辨病治疗相结合.中医学认为肺癌发病的病因病机是正气内虚,痰凝毒聚和脏腑阴阳失调,具体辨证分型又有5~6种之多,但仔细研究,究其根本,则为"气虚".正气内虚当为气虚,不需阐述；痰凝毒聚,其因则为水湿停留,气不足而运化不利导致；脏腑阴阳失调,脏腑功能降低,亦是气虚表现.肺为娇脏,五脏之华盖,阳常不足,故其"气虚"之中应以"阳虚"为主.纵观医家之论,鲜有把"阳虚"定为肺癌病机根本之说.笔者参阅部分学者意见（附于后）根据实践观察应用,证实该病机探讨正确,以此指导临床治疗,已取得了较好的疗效.在临床实践中观察到绝大多数肺癌患者,尤其是早中期,中晚期患者,均表现为舌质偏胖,苔薄白,其他如面色苍白,乏力,倦怠等阳气虚证或多或少,或明显或不明显地存在着.经用温阳扶正药调理后好转,但停一段时间（1个月左右）后又基本恢复原状,再用温阳药物又得以改善.故笔者根据中医学的病机分析及医疗实践证明,肺癌的根本病理病机为"阳气虚",故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终.其基本方（肺癌主方）为：
人参（或西洋参）10g,黄芪30g,麦门冬15g,五味子9g,桂枝20g,炮附子30~60g（先煎）,菟丝子15g,女贞子15g,鹿茸3g,仙灵脾15g,沙参15g.
（一）辨证分型治疗
1.脾虚痰湿型
证候：咳嗽痰多,胸闷纳呆,神疲乏力,面色苍白,大便溏薄,舌质淡胖,苔白腻,脉濡缓或濡滑.
治法：健脾除湿,温阳益气,化痰散结.
方药：肺癌主方,选加健脾化湿药,如白术15g,茯苓15g,制半夏10g,陈皮10g,薏苡仁15g,牡蛎30g,象贝母15g等.
2.气阴两虚型
证候：咳嗽,无痰或少痰或泡沫痰,或痰黄难咳,痰中带血,胸痛气短,心烦失眠,口干便秘,舌质红,苔花剥或光剥无苔,脉细数.
治法：益气养阴,温阳清肺.
方药：肺癌主方选加益气养阴药,如沙参30g,麦冬15g,白花蛇舌草30g,桑白皮15g,生地15g,夏枯草30g等.
如痰中带血,加仙鹤草15g,小蓟炭15g,阿胶10g（烊化）等药.
3.气滞血瘀型
证候：咳嗽,痰血,气促,胸胁胀满或刺痛,大便干结,舌质有瘀斑或紫斑,苔薄黄,脉弦或涩.
治法：温阳行气,化瘀散结.
方药：肺癌主方选加活血化瘀药,如当归15g,生地15g,桃仁10g,丹参15g,赤芍15g,枳壳10g,郁金10g,川楝子10g等.
4.热毒炽盛型
证候：高热,气急,咳嗽,痰黄稠或血痰,胸痛口苦,口渴欲饮,便秘,尿短赤,舌质红,苔黄而干,脉大而数.
治法：清热泄火,解毒散肿.
方药：白虎承气汤加减.药用：生石膏30g,知母10g,大黄10g,黄连10g,鱼腥草30g,蒲公英15g,仙鹤草15g,生瓜蒌10g,黄芩10g.
该型为肺癌的特殊类型,多为合并肺部感染导致的实热征象,其为标证,实仍为"阳虚".遵照"急则治其标"之原则,治疗宜清热泄火,解毒散肿,必要时配合静脉用药.待病情好转后,再给予癌肿主方温阳益气随证加减.
5.气血两亏型
证候：面色无华,头昏肢倦,神疲懒言,动则自汗,气短,心悸怔忡,食欲不振,白细胞减少,舌质淡,舌体胖,苔少,脉细.
治法：益气升血,温阳滋阴.
方药：肺癌主方选加益气养血药,如当归9g,补骨脂15g,炒白术12g,鹿角片12g,大熟地20g,大砂仁30g,紫河车12g,枸杞子15g,鸡血藤20g,阿胶10g（烊冲）.
肺癌症候复杂,合并症亦多,随病情发展的不同阶段,辨证也互相错杂,中医又宜贯穿于治疗的始终,故应掌握具体情况灵活运用,才能恰当治疗.
为便于掌握用药,可参考以下常用药物选择加减使用.
咳嗽痰粘：瓜蒌,桔梗,杏仁,前胡,紫菀,葶苈子等.
痰血：藉节,白茅根,仙鹤草,旱莲草,白及,三七等.
痰多难吐：海蛤粉,皂角刺.
气虚自汗：人参,冬虫夏草,五味子,浮小麦,生黄芪,煅龙骨,煅牡蛎等.
口干舌燥：天花粉,生地,玄参,知母,沙参等.
胸背疼痛：元胡,三七,乳香,没药,乌头,云南白药.
胸腔积液：葶苈子,车前子,猪芩,芫花等.
软坚散结：夏枯草,贝母,牡蛎,穿山甲,水蛭,僵蚕,山慈菇等.
抗癌抑瘤：白花蛇舌草,龙葵,蚤休,蛇莓,半枝莲,山豆根,蒲公英,前胡,鱼腥草,夏枯草,黄芩,南星,半夏,斑蝥,蟾蜍,冬虫夏草,守宫,紫草,石见穿,黄药子等.
（二）单方验方
1.鸦胆子乳注射液,30~80ml,5%葡萄糖盐水500ml,静脉滴注,20~30天为一疗程,间隔10天,再行下一疗程治疗.
2.猪芩提取物,每日40mg,肌内注射,配合化疗.适用于各型肺癌.
3.鲜龙葵30g,每日1次,水煎服,适用于肺癌有胸水者.
4.肺鳞癌 紫草根30g,山海螺30g,山豆根15g,草河车15g,蚤休15g,夏枯草15g,海藻15g,贝母20g,前胡10g.水煎服,每日1剂.
5.肺腺癌方 蜀羊泉30g,龙葵30g,菝葜30g,山海螺30g,生苡仁30g,生牡蛎30g,蛇莓15g,夏枯草15g,山慈菇15g,浙贝母10g.水煎服,每日1剂.
6.肺未分化癌方 徐长卿30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,龙葵30g,土茯苓30g,仙鹤草30g,黄药子30g,蚤休15g,野菊花15g,前胡10g,桔梗10g.水煎服,每日1剂.
7.消金散 赤红蛇粉,天南星,白及,凤凰衣,广陈皮,全瓜蒌各30g,北沙参60g,西洋参15g,炙鳖甲45g,制乳没各20g,辰砂12g.共研细末,每次1g,每日三次,冲服.适用于肺癌阴虚血瘀痰聚者.WJL