2009-10-17 3人回答
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病情分析:
大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎.动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞.绝大多数发生在30岁以下,好发于青年女性.
症状:
1,全身症状 在局部症状或体征出现前数周,少数病人可有全身不适,易疲劳,发热,食欲不振,恶心,出汗,体重下降,肌痛,关节炎和结节红斑等症状,可急性发作,也可隐匿起病.当局部症状或体征出现后,全身症状可逐渐减轻或消失,部分病人则无上述症状.
2,局部症状体征 按受累血管不同,有不同器官缺血的症状与体征,如头痛,头晕,晕厥,卒中,视力减退,四肢间歇性活动疲劳,臂动脉或股动脉搏动减弱或消失,颈部,锁骨上下区,上腹部,肾区出现血管杂音,两上肢收缩压差大于10mmHg.
营养不足尤其是维生素B和C缺乏更能使血管遭受损害.因此,鼓励患者多食蔬菜,水果,在坏死期间患者应给予高营养及丰富的蛋白质和维生素的补充.因病变血管腔内均有血栓形成,尽量减少脂肪的摄入,少量动物性脂肪,严格戒烟,少量饮酒,禁食生冷,辛辣等刺激食物.
病情分析:
宜注意起居饮食,以防为主: 1 ,禁烟,酒刺激; 2 ,忌壳类食物(如虾,蟹,蛋类)及其他过敏物质; 3 ,饮食少盐多醋,少肉多菜,少荤多素,常吃黑豆,苡米能凉血祛湿,通利二便; 4 ,早睡早起,劳逸适度; 5 ,合理调制精神生活,忌激动发怒,保持身心愉快.
中药治疗:
①活血通络,兼清热解毒:有四肢酸胀,关节酸痛,头晕,头痛,舌红,苔黄,脉洪数者,选用:银花20g,连翘20g,丹参15g,红花6g,当归,秦艽,防风各10g.每日1剂,水煎服.
②活血通络,兼滋阴清热:有肢体酸痛,关节痛,低热,午后潮热,自汗,口渴,咽干,烦躁,头晕,舌质红,苔薄黄,脉微细或无脉者,选用养阴活血汤加减:生地,元参,石斛,赤芍各309,鸡血藤25g,当归,青蒿,丹皮各12g,牛膝18g,川芎,黄芩各10g,甘草6g.每日1剂,水煎服.
③活血通络,兼温阳散寒:有手足发冷,神疲乏力,畏寒,面浮肿,头晕,气短,膝腰酸软,劳动后其症加重,舌质淡,苔薄白,脉沉细或微或伏脉者,选用阳和汤加减:肉桂,炒白芥子,川芎各9g,熟地25g,鹿角胶,鸡血藤各20g,麻黄6g,当归15g,姜炭5g.每日1剂,水煎服.