2009-10-17 9人回答
健康咨询描述: 我老公有尿结石和肾结石有什么办法治疗吗?半个多月了,最大的6MM*7MM,大约有5颗左右,附有中度肾积水,经常腰酸腰疼,请问需要做怎么样的治疗呢?
满意答案
病情分析:
肾结石一般如结石小于0.6cm,光滑,无尿路梗阻,无感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石,可先使用保守疗法.直径小于0.4cm,光滑的结石,90%能自行排出.
(一)病因治疗少数病人能找到形成结石的病因,如甲状旁腺功能亢进,(主要是甲状旁腺瘤)只要切除腺瘤,原有的结石会自行溶解消失,尿路梗阻者,只要解除梗阻,可以避免结石复发.
(二)肾结石排石疗法
适应于排石疗法的条件是:(1)结石较小,短径在1,0厘米以内,并与肾盂,盂盏壁无粘连而游离于腔内者;(2)泌尿系无明显畸形,狭窄和感染者;(3)无严重肾积水,肾功能尚好者.
正常机体本身具有一定的排出结石的能力,排石疗法就在于加强机体这种内在的抗病能力.在临床上,凡适宜上述条件的病倒,应千方百计争取排石治疗,即使不能排出,使结石下移至输尿管中段,给采用其他疗法创造了有利条件.
当结石进入肾盂,应增强运动,如跳绳,跑步,打球,登山,骑自行车或坐汽车颠簸等,促使结石下移.
(三)体外冲击波碎石(ESML)通过X线或B超对结石进行定位,高能冲击波聚集后作用于结石,使结石裂解.目前95%以上的上尿路结石采用此方法治疗.该疗法是我院的特色疗法,效果显着,无副作用.
适应症:肾结石lcm,或合并梗阻,感染的结石,肾外型肾盂伴发结石常采用此法.
2,肾实质切开取石术:适用于肾盏结石,尤其是肾盂切开不易取出或多发性肾盏结石.
3,肾部分切除术:适用于结石在肾一极或结石所在肾盏有明显扩张,肾实质萎缩和有明显复发因素者.
4,肾切除术:因结石导致肾结构严重破坏,功能丧失或合并肾积脓,而对侧肾功能良好,可将患肾切除.
(六)综合治疗
为了使患者在短时间内彻底治愈,减少并发症的发生,可采用综合治疗,首先采用体外冲击波碎石,将结石击碎,然后嘱患者大量饮水或输液,增加尿量,有利于结石的排出,还可根据中医辩证论治,结合患者病情,服用尿路排石Ⅰ号或Ⅱ号中药汤剂促使结石的排出.
预防:肾结石形成的因素很多,复发率高,因而合适的预防措施有重要意义.
1,大量饮水.以增加尿量,稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,亦有利于结石的排出.
2,调节饮食.根据结石的成份,代谢状态等调节食物构成.高钙摄入者应减少含钙食物的摄入量,少用牛奶,奶制品,豆制品,坚果类食品.草酸盐结石的病人应限制浓茶,菠菜,番茄,芦笋,花生等摄入.高尿酸病人应避免高嘌呤食物如动物内脏.
3,特殊性预防.只有在进行了完整的代谢后可采用以下预防方法①草酸盐结石病人可口服维生素B6,以减少草酸盐排出,口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度;②尿酸结石病人可口服别嘌呤醇和碳酸氢钠,以抑制结石形成;③伴甲状旁腺功能亢进者,必须摘除腺瘤或增生组织;④有尿路梗阻,尿路异物,尿路感染或长期卧床等,应及时得到治疗,以避免结石发生.
尿结石的治疗
(1)充分饮水,保证每日有1500ml的尿量,尤其注意夜间也要适当饮水,饮水既可防止尿结石,又可有助于较小尿结石的排出.
(2)如果尿结石不大,直径小于1厘米,无尿路感染或梗阻现象,肾功能尚好者,可试行不开刀的方式治疗,包括多饮水,多活动,以及服用有利于结石排出的中药,如中成药排石冲剂,也可采用方剂煎服,例如金钱草60g,海金沙15g,鸡内金9g,六一散30g,车前子15g,每日1剂煎服,可连续服用一阶段.
(3)结石较大,估计难以自行排出者,可用体外冲击波碎石.这是一种利用水下高压放电引起水的爆炸性气化,释放巨大能量,于是水中产生超声速的冲击波.这种强大的冲击波经过聚焦,将分散的力量集中起来,瞄准人体内的尿结石,将结石粉碎,然后碎石随尿液排出.我国采用此方法已治愈数万例尿结石病人,有关病员不妨可采用.
(4)最后一个办法就是手术治疗,开刀将尿结石取出,特别是一些结石阻塞时间过久,或者较大的尿结石,或者肾功能已有影响,需争取尽快治愈的病例,医生会考虑施行.
建议尽快到医院治疗.
其他答案 (8)
病情分析:
你的问题可以中药排石的,我的博客有相关肾结石的文章和方剂可以参考的,排石是要以利水为主,辅以补肾补脾就可以的
病情分析:
针对你的请况,我建议你采取以下途径.治疗尿路结石从两方面考虑,一是治疗原发病如代谢紊乱,感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染.最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流.
改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液.别嘌呤醇口服可减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效.
既往手术适应证为:①结石过大,估计不能从尿路排出者;②伴发肾积水,感染,引致肾功能减退者;③经常发生严重疼痛及大量血尿,影响健康者;④急性梗阻性无尿或少尿;⑤经长期施用非手术疗法无效者.
对于输尿管结石,针刺和中药治疗效果都较好.在梗阻或感染较重的病例以及结石较大,用上法不能排出结石时,仍应考虑输尿管切开取石术.
较小的膀胱结石,可试用中药化石及抗感染治疗.如结石较大,则应做耻骨上膀胱切开取石及造瘘.近年来小儿肾结石多可经体外震波碎石处理;经内腔镜,经皮取石在小儿应用较受限.
病情分析:
你好,患有本病的患者在平时生活中应注意下列几点 1,患有本病的患者饮食中宜清淡,低蛋白,低脂肪为主.
2,饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜,黄瓜,豆角,绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨,西瓜,葡萄,橙,柑等.
3,养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,还可饮果汁,淡茶及其他饮料,如菊花晶,茅根竹蔗晶,夏桑菊等.
4,可食沙参淮山鲤鱼粥:鲤鱼250克,淮山30克,北沙参30克,白米50克.常法煲粥
如果结石引起尿流梗阻已影响肾功能,或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者应考虑手术治疗.原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻,全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘.
病情分析:
你好这个尿路结石和肾脏本身的结石阻断尿液的排泄就会发生尿液在肾脏的蓄积发生肾脏积水等,这个首先就是取出结石,保持尿液的排除通畅,要不会发生更重要的肾脏病变等,
这个泌尿系统的结石,治疗主要是靠体外碎石技术等,不过这个还要看结石在肾脏的位置和深度大小等,位置不一样选择的方法也不一样,可以碎石也可以靠内镜取石,还有就是手术剥离取石等.一般输尿管的结石体外碎石一般成功率较高,碎石后一定要大量饮水,靠尿液冲刷被击碎的小结石等,以利结石排出体外.