2009-10-18 5人回答
健康咨询描述:玻璃体浑浊并后脱离,视网膜脱离该不该手术
满意答案
病情分析:
视网膜脱离.需要及时手术治疗《激光术速度快》.玻璃体浑浊脱离,治疗以加速眼部微循环,增强眼睛滋养,用中医保守疗法,短期内可以恢复.
其他答案 (4)
病情分析:
需要的,那是最佳的办法
视网膜脱离是一种较严重的,较常见的致盲性眼病.视网膜是眼内一层半透明的膜,是感受外界光信息的重要组织,位于眼球内的底部,具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能.视网膜共分为十层,其中神经上皮层就有九层,是眼睛的感光层,在神经上皮层外为色素上皮层,两层之间存在着潜在的间隙.视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离.视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应,色素上皮易游离,萎缩,如不及时重定复原,视力将不易恢复. 视网膜脱离多见于40-70岁的人,多数有高度近视.近几年,年轻人患视网膜脱离呈上升趋势.寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键.裂孔呈红色,周围视网膜呈灰白色,多见于颞上,其次是颞下,鼻侧最少见.锯齿缘部的裂孔,多在颞下或下方,裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜,裂孔的大小及数目不等.可为圆形或马蹄形裂孔,也有条纹状,锯齿缘离断和形状不规则的.脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽,检查时可令病人改变头部卧位.也可包扎双眼,卧床1~2日,待隆起度减低时再检查.
病情分析:
得立即做手术,不做会有失明的危险
视网膜脱离应该是玻璃体脱离牵拉引起的
视网膜脱离的症状可有:
(1) 飞蚊与闪光:出现最早.实际上是玻璃体后脱离的症状.中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊,某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离的可能.
(2)中心视力下降:后极部的视网膜脱离,视力急剧下降.周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小.同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底.
(3)视物变形:当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形.
(4)视野缺损:视网膜脱离时,部分敏感患者可发觉视野缺损
应该到医院做全面的检查,确定手术方案
病情分析:
你好,玻璃体后脱离发生时,患者会注意到眼前有漂浮物,如点状物,飞蝇,环形物等,这是浓缩凝胶体漂浮到视野内造成的.如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引,患者视觉会有“闪电”感.牵引导致血管的破裂,产生玻璃体积血,患者会出现“红色的烟雾”.过强的牵引导致视网膜裂孔形成和视网膜脱离时候,视物有遮挡.
玻璃体后脱离的治疗:症状出现时候要详细检查眼底,存在玻璃体积血时候,要进行眼超声波检查并且随诊到看清楚眼底,警惕视网膜裂孔的形成.
如果出现视网膜脱离是原则是手术封闭裂孔.要点是术前术中查清楚所有裂孔,并且进行准确的定位.手术方法有巩膜外垫压术,巩膜环扎术,复杂病例选择玻璃体切除手术.裂孔封闭方法可采用激光光凝,电凝,冷凝裂孔周围,产生的炎症反应使裂孔处视网膜神经上皮与色素上皮粘连封闭裂孔.手术成功率达到90%以上,视力预后取决于黄斑是否脱离以及脱离时间长短,黄斑未脱离及脱离实践短(<1周)者,视力预后良好.
建议你及早到医院做好眼底检查,根据你的实际情况来选取适当的治疗方法.
希望对你有所帮助!
病情分析:
视网膜脱离是眼科最严重的疾病之一,因病情复杂,对视力的影响大,对视网膜脱离治疗与护理方面的研究是眼科临床研究的重点.视网膜脱离的手术方式较多,而玻璃体腔内注气术是临床上应用较广泛的术式,且这种术式后的护理要求较高
术前护理
心理护理视网膜脱离患者因病情较重,视力差,容易产生焦虑,必须帮助患者克服不良心理状态.患者及家属对手术了解较少,术后效果难以预测,因此对手术信心不足的病人,应当耐心解释病情,手术目的,方法,预期效果及术前术后注意的事项,取得患者的信任,建立对手术治疗的信心,使其积极配合医护人员的检查,治疗.
一般护理 观察生命体征,及时记录体温,脉搏,呼吸及血压,尤其应注意血压变化,术后因眼部的压迫或水肿,炎症等情况易导致眼部的缺血.嘱患者尽量卧床休息,减少下床活动,减少用眼时间,尽量避免转动眼球.患者术前体位原则是使视网膜孔处于最低位,这样有利于视网膜下液的吸收及视网膜的平伏.
术前准备常规术前处置,包括剪睫毛,泪道冲洗,结膜囊冲洗,术前3 d滴抗生素眼液,1%阿托品眼水扩瞳.术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g,止血敏0.25 g,复方托品百先胺点眼3次,术晨少量进食或禁食,以免术中发生呕吐.
术后护理
体位护理术后体位与视网膜复位有密切关系,玻璃体腔内注入消毒空气,气体比重小于玻璃体腔内液体比重,因而上浮,顶压视网膜,促使脱离的视网膜复位及封闭裂孔[2].如:①颞侧或鼻侧采用孔侧向上或侧卧位;后极裂孔或黄斑裂孔采用俯卧或头低位,严格的体位要求,有利于发挥气泡顶压裂孔的作用,预防并发症发生.②消毒空气于3~4 d被吸收,故应当严格要求体位3~4 d,以充分发挥气体的顶压视网膜复位的作用[3].
术后观察及处理严密观察眼部病情,防止并发症的发生,玻璃体腔内注气易出现高眼压,若患者出现眼胀感,头痛,呕吐症状或指诊眼压高时,应及时通知医生给予药物控制眼压,以免高眼压造成视网膜动脉阻塞而导致失明.术后绷带包扎双眼,应及时巡视,发现敷料有渗出时应及时更换,保持敷料清洁,预防感染,密切观察炎症反应,如出现术眼出血加重或分泌物增多,视力不详时应及时通知医生.
出院指导
出院后1周复诊,6个月内避免眼外伤,头部震荡,不能参与重体力劳动及剧烈运动,防止视网膜再次脱落,预防感冒,咳嗽.多吃水果,蔬菜,保持大便通畅,如出现眼部或视觉异常及时到医院检查.由于我们在护理工作中抓住患者心理特点,强化了体位护理及心理护理,落实出院指导,医患密切配合,使治疗取得了满意效果.