2009-10-19 6人回答
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病情分析:
你好,要点如下:①细心观察,早期诊断:此类患者早期多无明显肾脏受损症状,有人仅表现为乏力或腰痛,有的夜尿增多或尿浊,需仔细观察,即时送尿检以确诊.②情志调理,饮食适宜:情志的影响能使肾脏的正常活动产生异常而诱发或加重疾病,护理要从整体观念出发.精神上的怡情悦志对配合治疗,提高疗效有很大作用.而饮食调配合理,对延缓病情进展有益.配合中医食疗,更有事半功倍之效.⑧辨别轻重,分类护理:据临床表现及实验室检查(如血生化,尿常规,肾图等)判别肾脏损害轻重,施以不同的护理方案,即轻度受损者,可辅以气功疗法,规律性体育锻炼,如太极拳;对重度受损,有不同程度肾功能衰竭者,需静养,卧床或半卧床,可嘱病人及家属每晚按摩腰部各50次,以促进血液运行.中药灌肠,注意病人体位,药液的浓度和温度,插管的深度和压力等.
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病情分析:
你好,你的情况,建议看当地中医,进行中药调理看看,同时注意,高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医.尽量吃素,像,芹菜.黒木耳.
一定要少吃盐,戒烟戒酒
早睡,最晚不要超过10点,避免过分激动,一定要坚持锻炼
坚持按时服药,定时量血压,
保持良好的心情
芹素茶也能降血压,建议一定要常喝.
如上都能做到,高血压就不可怕啦 ,祝你早日康复
病情分析:
高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病.年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上.早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛. 病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常.
早期,轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪,减肥,限盐,限酒,练气功及太极拳,适当的体育锻炼等.伴发高脂血症,糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗.同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁,阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用. 高血压肾病患者注意:不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高.起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化.切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险.大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜.早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆浆,1个鸡蛋,1片面包.晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类.坚持晨练,量力而行,适可而止,不宜剧烈活动.轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张.温水洗澡,过热,过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压.用40℃左右的温水洗澡,洗脸,漱口为最佳选择.中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜.不要去挤公共汽车,步行也好,骑自行车也好,以宽松的环境为宜.少盐,少油,不应只求“味道好”而随心所欲,大饱口福.
病情分析:
一,早期,轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪,减肥,限盐,限酒,练气功及太极拳,适当的体育锻炼等.
二,可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).其中钙拮抗剂,ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物.使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防,稳定或延缓高血压肾损害.
三,恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病,视力迅速下降,颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压.长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗.
四,伴发高脂血症,糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗.同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁,阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用.
五,有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗,见"慢性肾功能不全"章节.
六,保持大便通畅,宜用清宁丸,莫家清宁丸.中药宜用柴胡枳桔汤,天麻钩藤饮等.
影响高血压肾损害的因素
高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关.其他可能的影响因素包括性别,种族,糖尿病,高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害.男性较女性更易发生肾损害.原发性高血压的发病年龄一般在25 - 45 岁,而高血压引起肾脏损害出现临床症状的年龄一般为 40 - 60岁.最早的症状可能为夜尿增多,反映了肾小管已经发生了缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退.然后出现蛋白尿,表明肾小球已发生了病变.蛋白尿的程度一般为轻到中度(+或++),24 小时尿蛋白定量一般不超过 2克,但有少数病人有大量蛋白尿.尿沉渣显微镜检查红细胞和管型很少,个别病人因肾小球毛细血管破裂发生短暂性肉眼血尿.有研究证实在原发性高血压患者中有万分之一会发展为肾功能衰竭,未经治疗的高血压患者的肾功能下降较无高血压者明显.
常常可以发现原发性高血压引起的其他器官,主要是心脑血管的并发症,这些并发症可能比肾脏损害出现更早,病情更严重,为影响预后的主要或关键因素.心脏合并症中最常见的是高血压性左心室肥厚,同时易于合并心力衰竭,冠心病心绞痛;脑血管并发症为脑出血和脑梗塞,在我国脑血管意外在原发性高血压死亡原因中居首位.原发性高血压还可引起视网膜动脉硬化,进一步引起动脉硬化性视网膜病变.视网膜动脉硬化程度与血压成正比,其中与舒张压关系更密切.视网膜硬化一般与肾小动脉硬化程度平行,可大致反映肾小动脉情况,故眼底检查非常重要.
高血压肾病的饮食
1,改变饮食习惯:应在医生的指导下对自己的饮食进行分析,改变不良的饮食习惯,限制某些食物,这样才能符合营养要求,提高生活质量.
2,控制热量供应:合适的热量应该根据病情决定,一般以维持理想体重为标准.由于这类患者往往有脂质代谢紊乱,所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量,而且还能改善代谢紊乱.
3,低盐,高维生素饮食:高血压肾病患者应控制食盐的摄入,避免盐腌食品;加了防腐剂的食品也应少吃.摄入充足的维生素尤其是B族维生素,对调节体内代谢有益,必要时可服用维生素补充剂.
4,蛋白质是人体必需的营养素,但如果蛋白质摄入过高,就会增加肾脏负担,加重肾脏损害;如果摄入不足,就会影响人体的营养供给.因此,患者应根据肾功能状况决定蛋白质摄入量:无明显肾功能损害时,蛋白质摄入量控制在每日50g左右;如果出现血肌酐,尿素氮等明显异常,蛋白质的摄入量应减少为每日20~40g.
病情分析:
您好!高血压肾病患者要注意的事项有:1,高血压肾病患者不宜长时间伏案看书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高.2,起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化.3,切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险.大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜.4,早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆浆,1个鸡蛋,1片面包.5,晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类.6,坚持晨练,量力而行,适可而止,不宜剧烈活动.轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张.7,温水洗澡,过热,过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压.8,中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜.9,不要去挤公共汽车,步行也好,骑自行车也好,以宽松的环境为宜.10,少盐,少油,不应只求“味道好”而随心所欲,大饱口福等等.最后,祝你生活愉快!