膝关节髌骨软化应该怎么治疗？需

病情分析：
你好,髌骨软化症是指膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折,或因多次损伤,如运动伤,引起软骨退变性改变,软骨面粗糙,失去了光泽,严重的患者可以出现软骨的脱落.骨质暴露,其相对的股骨关节面也受到损伤,损伤的部位多在髌骨的中心,本病多发于青壮年,而且多有明显的外伤史,或者有慢性积累性的小损伤,主要症状是膝关节髌骨后的疼痛,轻重不一,一般平地的症状不是很明显,在下蹲起立,上下楼,上下坡,或者走远后疼痛加重.诊断上的话,有明显的外伤史的患者,或者有慢性累积性的小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛.建议你作一些膝关节的正侧位片,或者做一个详细的体格检查,诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛,髌骨研磨试验和单腿下蹲试验引起的髌骨后疼痛.如果你已经确诊为髌骨软化症的话,非手术治疗的话,那就尽量避免直接碰撞髌骨和减少髌骨的摩擦活动,比如说上下山,上下楼,骑自行车等等活动,症状有望减轻的,那么对于症状比较严重的患者来说,可以采用手术的方法治疗,此外,中医中药的方法也是可以使用的,用一些活血通络,化瘀止痛的中药外敷,往往能收到比较好的效果.

病情分析：
髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀,碎裂,脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状.最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎.在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性.有一位20多岁的女性,担任配舞工作,每天都要赶场,结果膝盖出现酸痛症状,,髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀,碎裂,脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状.最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎.在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性.有一位20多岁的女性,担任配舞工作,每天都要赶场,结果膝盖出现酸痛症状,有时痛得无法跳舞.很多人开始时都以为患了骨质增生,风湿性关节炎等疾病,其实,据调查发现,髌骨软化症患病率达36.2％,30-40岁的女性发病率高达50％.
髌骨软化症患者自觉膝痛或膝疲软无力,以上下楼梯最为明显,尤以下楼最困难.休息后症状消失,活动则加重.运动员于半蹲位起跳过猛时有膝痛或膝软.症状主要出现于半蹲位,这是本病的重要症状.由于髌骨面高低不平,在髌骨下可发生摩擦音,或出现膝关节突然不能屈伸,即所谓的交锁.稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动.反复损伤后,髌下脂肪垫出现反应性炎性增厚,故在过伸时也可引起疼痛,同时还反复出现关节积液.用手按压膝关节前方的髌骨,常有特殊的钝痛和磨擦感.
造成髌骨软化的原因,是由于膝关节反复屈伸,扭转,使关节面不断相互撞击,摩擦,时间长了就引起了磨损性损伤.也有人认为与内分泌有关,老年动脉硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情况下,通过X射线基本可诊断.
早期可进行保守治疗.如果以疼痛为主或痛点较局限,可以做局部封闭,中药局部注射治疗,或关节腔注射治疗.也可用透明酯酸纳关节腔内注射,每周1次,5次为一疗程.伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂；中晚期可服用壮骨关节丸,骨质增生丸等.

病情分析：
你好,膝关节髌骨软化症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨摩擦活动,如上下山,上下楼,骑自行车等活动,症状可望减轻. 手法治疗 1.先揉髌法：病人仰卧位或坐位,术者旁站,双手掌揉膝关节周围20次,再沿髌股关节而做水平活动数十次.2.拨髌法：用拇指拨揉髌骨周围的压疼点20次,主要拨揉髌韧带处,然后用一手拇指对压疼点行强刺激10次.3.提拿髌骨,用指腹拿住髌骨井向上提升数次.以上每种方法操作约5～10min.力度以患处有酸胀感为度.4.运膝法:患者体位同前,术者一手放于患膝前方,另一手握住踩关节活动患肢使髋膝关节分别屈曲90度,然后,再做伸髓伸膝活动,反复屈伸数次即可.在治疗过程中应避免下蹲,上下楼梯的动作.亦应避受风寒,可做适当的股四头肌舒展锻炼.每日1次,2周为1个疗程.每次手法治疗后行中药外敷治疗.外敷药物组成：宽筋藤60g,独话20g,姜黄25g,大黄30g,生栀子25g,当归30g,赤芍20g,红花20g,桃仁25g,刘寄奴30g,桂枝20g,牛膝30g,威灵仙30g,五灵脂25g,防风25g.如果效果不好再考虑手术治疗.

病情分析：
你好,髌骨软化早期可进行保守治疗.如果以疼痛为主或痛点较局限,可以做局部封闭,中药局部注射治疗,或关节腔注射治疗.也可用透明酯酸纳关节腔内注射,每周1次,5次为一疗程.伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂；中晚期可服用壮骨关节丸,骨质增生丸等.初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大,应注意休息,并进行适当锻炼,以直腿上抬操练为主,尽量避免负重的膝关节屈伸活动.如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛,可行理疗,中药热敷或按摩.绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解.如果保守治疗无效,症状还在加重,就要考虑手术治疗了.平时,应避免对髌骨面过度的挤压,摩擦.对于年龄在50岁以上,身体较肥胖者,更应避免膝关节半屈曲位的反复操练.坚持非负重下的膝关节屈伸和股四头肌的操练.