2009-10-19 2人回答
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病情分析:
睾丸肿瘤的治疗决定于其病理性质和分期,治疗可分为手术,放疗和化疗.首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术.标本应作详细检查,最好行节段切片,了解肿瘤性质,尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的,治疗上有相当大的差别,一般统计精原细胞瘤65%~70%已有转移.如果纯精原细胞瘤无腹膜后淋巴结转移而已有肺,肝转移灶,应想到非精原细胞瘤成分,以下分别讨论治疗方案.(一)精原细胞瘤 睾丸切除后放射治疗,25~35GY(2500~3500rad)3周照射主动脉旁和同侧髂,腹股沟淋巴结.第l期者90%~95%可生存5年.如临床发现腹膜后病变即第2期,则纵隔及锁骨上区亦照射20~35GY(2000~3500rad)2~4周5年生存率亦可达80%以上.腹内大块转移和远处病灶预后不良,生存率仅20%~30%,近年亦用含顺铂的化疗,生存率可以明显提高,60%~100%有效应(PVB或DDP十GY)化疗方案在下段内介绍. 睾丸切除时精索有病变者,半侧阴囊亦应包括在照射区内.腹部有>10cm肿瘤,肺部转移癌均有明显的放疗效应二)非精原细胞瘤 包括胚胎癌,畸胎癌,绒癌,卵黄囊肿瘤或各种混合组成肿瘤.腹膜后淋巴结转移极常见,由于对放射线不如精原细胞瘤敏感,因此,除睾丸切除外应同时行腹膜后淋巴结清扫术,第l期病例手术证明约10%~20%已有转移,即病理属2期.睾丸切除加腹膜后淋巴结清除术,病理l期者90%左右可生存5年以上,病理2期者降至50%左右.第3期远处转移144例中肺89%,肝73%,脑31%,骨30%,肾30%,肾上腺29%,消化道27%,脾13%,腔静脉11%.以化疗为主要治疗.在非精原细胞瘤中绒癌常是先转移至肺等远处病灶.在治疗过程中密切观察瘤标记HCG及AFP的改变.
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病情分析:
您好,睾丸手术术后处理是多方面的,下面给您简单讲解下,期望对您有所帮助!
这里有个病例,期望对您有所帮助:患者男.于2007年7月生,2008年10月份发现右侧睾丸变硬,到医院检查说是鞘未积液,2009年2月份做手术,手术过程中发现实体瘤,做了右侧睾丸全切,精索高位结扎,未做腹膜后淋巴清扫,术后做病理分析为卵黄囊瘤.5月25日复查AFP,胸片均正常,B超显示腹股沟处有多个小淋巴结,医生让再观察一下,三个月后再复查.
其实复查的主要目的就是看睾丸肿瘤有没有发生转移,这个检查在医院有些具体的化验指标,您只要到到医院去就行了的,期望您孩子早日康复!!