2009-10-19 4人回答
性别:女
健康咨询描述:患者年龄两个月
室间隔缺损
发病时间:先天性
化验检查结果:室间隔缺损,卵圆孔未必.三尖瓣轻度返流,轻度肺动脉高压
曾经的治疗情况和效果:未治疗
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病情分析:
你好 你这个情况 是两种先心病的额情况合并在了一起 所以做手术的话 危险性比较大 费用也很高 一般的额 做一种的 比如说是室缺的 花费在2 3万之间 如果再加上房缺的话 费用估计在5万左右吧 当然 这要看医院的情况和所在地区的经济情况了 不是很统一的 好吧 !祝愿孩子早日康复!
其他答案 (3)
病情分析:
先天性心脏病室间隔缺损比较普遍,主要看室间隔缺损大小.小的话,一般的市级医院都能做这个手术,运用介入术治疗,不用开刀,检查一天,治疗一天,观察一天,没有后遗症,治愈率接近100%,手术费10000多一点;室间隔缺损大,建议去省级医院治疗,需要开刀,时间,费用都要稍多,费用约为3,4万(具体视情况有较大差别),不过治愈率也在90%以上.如果室间隔缺损很小,也不一定要做手术,对身体影响可能非常小.直视下行缺损修补术,缺损小,X-线与心电图正常者不需手术,若有/或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4-10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术.
巨大的室间隔缺损,25%-50%在1岁内因肺炎,心力衰竭而死亡.因此,心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗.约半数小缺损可能自行闭合,除并发细菌性心内膜炎外,可观察到10岁再考虑手术治疗.很小的缺损可终生不需手术.分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术,以防肺高压持续上升.如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征. 手术后的效果
①取决于病人的病情轻重,病期早晚,以及手术的完美程度和术后处理是否得当等.无明显肺动脉高压者,手术死亡率在2%以内
②术前已有严重的肺血管继发病变者,手术后呼吸,循环系统并发症发生率高,死亡率也明显增高,康复情况视其肺血管病变程度而定,如病变已成为不可逆转者,预后较差.
病情分析:
在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病.除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗.临床上以心功能不全,紫绀以及发育不良等为主要表现.
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病.其发病率约占出生婴儿的0.8%,其中60%于<1 岁死亡.发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变,宫内感染,大剂量放射性接触和药物等因素有关.随着心血管医学的快速发展,许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗,病死率已显著下降.
先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗.
(1)手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病,法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病).
介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭,房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗.两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单,复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常,胸腔,心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观.而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕.
治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,以达到治疗目的.通过临床实践证实,先心病介入封堵具有创伤小,手术时间短(约1小时),恢复快(术后第二天即可下床),不需特殊麻醉及体外循环,住院周期短(约1周)等优点.只有当病人年龄小,不能配合手术者才需要全身麻醉.该封堵术的适应症很广,房间隔缺损,动脉导管未闭,室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗.介入治疗先心病也有其局限性,不适合于已有右向左分流,严重肺动脉高压,合并需要外科矫正的畸形,边缘不佳的巨大缺损等.
病情分析:
治疗室间隔缺损分手术和介入两种方法,可以根据你的具体情况进行选择治疗,介入治疗创伤相对来说比较小的,但是花费是比较大,采用国产封堵器需要两万五到三万元左右,采用进口的封堵器则价格高些,一般在三万五到四万五元左右这样一个范围,而另外一种手术的方法则是有经胸腔镜和传统手术方法这两种,都需要用到体外循环,前者创伤较小,但花费高些,大约在两万五左右,后者创伤大些,花费在九千到一万之间.
室间隔缺损有20%左右的患儿在5岁前可自行愈合,尤其是室间隔缺损在肌部者,患儿反复得肺炎,心力衰竭,药物治疗效果不好,不管年龄大小,应尽早手术.患儿用多普勒超声心动图估测已有肺动脉高压,应及早做手术.患儿室间隔缺损为主动脉瓣,肺动脉瓣下室间隔缺损,因这些部位室间隔缺损很少自行愈合,故应及早手术.如果室间隔缺损患儿很少有肺炎,心力衰竭,或即使得了肺炎,心力衰竭,但经药物治疗效果也很好,没有出现肺动脉高压,尤其是室间隔缺损在室间隔肌部,那就可以每年复查一次多普勒超声心动图.如果一直没有肺动脉高压,那就等到5岁再手术.如果再不自行愈合,那就不要再等了.