2009-10-20 2人回答
性别:女年龄:4岁
健康咨询描述:走路不稳,说话不清楚,好哭,情绪易激动
发病时间:1岁吧
化验检查结果:智力低
曾经的治疗情况和效果:按摩效果不明显
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病情分析:
治疗原则1.病因治疗 已经查明病因者,如慢性疾病,中毒,长期营养不良,听力及视力障碍,则应尽可能设法去除病因,使其智力部分或完全恢复.甲状腺功能低下,苯丙酮尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断,早期采用甲状腺激素替代或苯丙酮尿症特殊饮食疗法,改善其智力水平.社会心理文化原因造成的MR,改变环境条件,让其生活在友好和睦的家庭中,加强教养,则可使其智力取得圈套进步.2.训练和康复 配合应用医学,社会,教育和职业训练等措施,按年龄大小和MR的严重程度对患者进行训练,使其达到尽可能高的智力水平.尽早让患儿在有组织的机构(如托儿所和幼儿园)里接受持久的综合教育和训练.
一般依据IQ,适应性行为缺陷将MR分为轻度,中度,重度和极重度四级.1.轻度MR 精神病学又称愚笨.IQ为50~70,适应性行为轻度缺陷.早年发育较正常儿略迟缓,且不象正常儿那样活泼,对周围事物缺乏兴趣.做事或循规蹈距,或动作粗暴.言语发育略迟,抽象性词汇掌握少.分析能力差,认识问题肤浅.学习成绩较一般儿童差,能背诵课文,但不能正确运用,算术应用题完成困难.通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读及广告牌能力.长大后可作一般性家务劳动和简单的具体工作.遇事缺乏主见,依赖性强,不善于应付外界的变化,易受他人的影响和支配.能在指导下适应社会.2.中度MR 又称愚鲁.IQ为35~49,适应性行为中度缺陷.整个发育较正常儿迟缓.语言功能发育不全,吐词不清,词汇盆乏,只能进行简单的具体思维,抽象概念不易建立.对周围环境辨别能力差,只能认识事物的表面和片断现象.阅读和计算方面不能取得进步.经过长期教育和训练,可以学会简单的人际效,基本卫生习惯,安全习惯和简单的手工技巧.3.重度MR 又称痴愚.IQ为20~34,适应性行为重度缺陷.早年各方面发育迟缓.发音含糊,言语极少,自我表达能力极差.抽象概念缺乏,理解能力低下.情感幼稚.动作十分笨拙.有一定的防卫能力,能躲避明显的十分危险.经过系统的习惯训练,可养成简单的生活和卫生习惯,但生活需要他人照顾.长大以后,可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动.4.极重重MR 又称白痴.IQ低于20,适应性行为极度缺陷.对周围一切不理解.缺乏语言功能,最多会喊“爸”,“妈”等,但并不能真正辨认爸妈,常为无意识的嚎叫.缺乏自我保护的本能,不知躲避明显的危险.情感反应原始.感觉和知觉明显减退.运动功能显著障碍,手脚不灵活或终生不能行走.常有多种残疾和癫痫反复发作.个人生活不能处理,多数早年夭折.幸存者对手脚的技巧训练可以有反应.
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病情分析:
你好!弱智的病因很多,其干预措施也各不相同.目前多强调早期预防,即从遗传咨询,计划生育,搞好围产期保健等方面入手.对已经确诊的弱智儿的教育,要强调一个早字,因为六岁前是智力发展的关键期,如能在三岁以前实施干预,效果会更明显.只有尽早实施针对性的特殊教育与训练,也能收到更好的效果.
1,注意感知觉与动作的发展训练.感知觉训练包括视,听,触,味,嗅等方面,可通过游戏的形式,让弱智儿参与活动,使各种感知觉得到良好的刺激,并训练四肢协调,手眼协助调能力.让孩子玩过家家,唱歌跳舞,堆积木.多进行一些户外活动,
增强对大自然的感受力;记忆的内容不要太难,而是他们生活中熟悉的事物;要通过奖励激发弱智儿的学习动机,提高学习兴趣.对孩子表现出每一点进步都要及时肯定和鼓励.
2,加强语言学习.弱智儿的语言发育迟缓,同时存在着多各种构音与发声障碍和节律异常等.因此,应根据不同情况采取针对性的训练方法.语言是习得的,2-3岁是学习口语的最佳时机,要抓住机会,结合具体实物,多与孩子交流,增加词汇量.对语言发育迟缓的矫治可采取以下步骤:先让孩子听音,倾听环境中的各种声音,模仿成人发音,然后听音指物,指图说名称,最后进行口语对话,念儿歌等.
3,提高生活自理能力.弱智儿生活自理能力差,改变这种状况的方法是,父母不要事事包办,也不要觉得教育孩子太麻烦而失去耐心,要把一个个生活技能分解成若干个分解动作,让他逐步学习掌握.比如刷牙,可分解为几个步骤:用杯子盛水--拿好牙刷--打开牙膏--挤出牙膏--刷牙,每天反覆一个步骤一个步骤地训练,直至掌握牙的技能.
4,与正常的同伴交往.弱智儿与同伴交往会受到限制,家长应当创造条件,让他们多和正常儿童交往玩耍,在与同伴交往中模仿学习正确的行为举止,培养良好的情感和个性品质.家长要参与指导,让孩子懂得分享玩人和食物,学会自控,帮助他人,发展社会适应能力.
总之,只要家长正视弱智儿存在的问题,熟悉他们的身心需要,在早期及时地给予针对性的帮助,孩子今后就有可能进入正常的学习轨道.
训练是康复的基本途径.在一切训练活动中都应坚持五个原则:
一,坚持全面发展,补偿缺陷的原则
以智障儿童得到康复,回归社会主流,成为自食其力的人为目的,要求我们不仅在大脑缺陷方面进行补偿训练:还要在身心,智能方面进行开发训练;也要在品格,修养方面进行养成训练:更要在生活自理,职前教育方面进行培训练.使其获得全面发展.
二,坚持系统性,渐进性原则
通过训练,提高智障儿童的感受能力,身心协调动作的能力,增加对大脑刺激的频率和大脑本身的分析,综合调节锻炼活动的,
以促进大脑机能的补偿.因此对智障儿童训练,必须坚持系统性,渐进性原则,才能达到补偿的作用.
三,持因人实施原则
康复训练的实质是大脑缺陷补偿活动.每位智障儿童大脑损伤的部位及各种主客观条件不同,因此对不同的智障儿童还必须有针对性,量力性训练,坚持因人施训的原则.
四,坚持强化性原则
康复训练可以改善智障儿童的高级神经活动过程.大脑皮层有兴奋消退快,保护性抑制,定向反射弱的特点.因此要坚持强化性原则,以扩大兴奋点,建立新的神经通路.
五,注意游戏性,趣味性的原则
训练在游戏中,激发智障儿童积极性,主动性.使受训儿童参与其中,乐在其中.
总之,最大的信任,必要的引导,帮助是培养弱智学生自信心的最佳方法.让弱智学生拥有自信,将有助于他们形成良好的个性品质.只要拥有了自信,相信奇迹会出现在每个学生身上,当然包括我们的弱智学生.
真心愿你的孩子会慢慢好起来的!