2009-10-20 7人回答
性别:女年龄:10岁
健康咨询描述:岁
眼突
发病时间:3年左右
化验检查结果:甲亢
曾经的治疗情况和效果:服药,效果不明显..
满意答案
病情分析:
您好,甲状腺机能亢进,通常有三大类疗法──手术,放射性碘治疗,口服抗甲状腺药物.一般而言,美国的医师较偏好放射性碘治疗,而欧洲和日本的医师则偏好抗甲状腺药物.
一,药物治疗 利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).另外,少部分患者在服药前二,三个月内,会发生皮肤痒,发疹或白血球减少(易出现发烧,喉咙痛),肝功能异常等药物过敏现象.若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗.药物治疗的适应症:
①病情轻,甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;
②年龄小(20岁下),孕妇,年老体弱或合并严重肝,肾或心脏病而不宜手术者;
③手术前准备;
④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;
⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗.
二,同位素131碘治疗 利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏,萎缩,分泌减少,达到治疗目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次.治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下.本疗法的适应证有:
①中等度的格雷夫斯甲亢,年龄在30岁以上;
②抗甲亢药物长期治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者;
③合并心,肝,肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者;
④某些高功能结节性甲亢.
下列情况不适宜本治疗:①妊娠期,哺乳期;②年龄在20岁以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心,肝,肾功能衰竭;⑤重度浸润性突眼;⑥甲亢危象.
三,手术治疗 甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择.适应证为:
①中,重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者;
②甲状腺巨大或有压迫症状者;
③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢.
不适合手术治疗者有:①浸润性突眼者;②严重心,肝,肾,肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗可缓解者.
本病尚无病因治疗,药物治疗疗程长,长期缓解率低,仅为30%~50%;同位素治疗术后可能出现永久性甲减;手术为破坏性不可逆治疗,切少了术后甲亢复发,切多了出现甲减.因此严格地讲,三种治疗方法均不令人满意.本病多数病人表现极其良性过程,适当选择的治疗在疾病取得相当缓解上起重要作用,病人同医生应密切配合,因人而异地选择最佳治疗.
其他答案 (6)
病情分析:
你好,甲亢的话,有一定的遗传现象,你的发病年龄比较小,建议先到医院接受常规的抗甲亢药物治疗,如果效果不好的话,可以酌情考虑是否采用甲状腺切除的方法.
病情分析:
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为:多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见.甲亢是一种常见病,多发病,按病因分为原发性甲亢(突眼性甲状腺肿),继发性甲亢,高功能腺瘤.原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来.甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病.药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).另外,少部分患者在服药前二,三个月内,会发生皮肤痒,发疹或白血球减少(易出现发烧,喉咙痛),肝功能异常等药物过敏现象.若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗.
病情分析:
放射性碘:治疗甲亢的好办法
目前西医治疗甲亢的常用方法有药物治疗,手术治疗和放射性碘治疗等:
1,药物治疗:通过口服抗甲状腺药使病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30% ~50%左右.有的患者害怕长期服药会伤害身体,其实这种担心是不必要的,绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受,但确实也有少部分病人可出现过敏,骨髓抑制,肝损害,所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗.对口服抗甲状腺药物的患者,一到两个星期一定要到医院检查血象,肝功能.
2,手术治疗:将甲状腺大部分切除,根治率较高.但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙,磷代谢的甲状旁腺,如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺,就会因低钙造成终身手足抽搐,此外还可能损伤迷走神经造成声哑.
3,放射性碘治疗:放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的,又称为131碘.用131 碘治疗甲亢已有半个多世纪的历史,自1942 年用此方法治疗第一例甲亢患者以来,全世界接受131碘治疗的甲亢患者已达200万,我国至今也已有20余万甲亢病人接受了131碘治疗.马主任认为放射性碘是目前治疗甲亢比较理想的方法.她详细介绍道:碘是人体合成甲状腺激素的原料,食物中的碘被肠道吸收后进入血液,当它们经过甲状腺时几乎全部被甲状腺摄取,其余的随尿,粪便排出体外,正是利用这个原理设计了131碘治疗甲亢.甲亢时甲状腺增大,局部血流非常丰富.这时,甲状腺摄取碘并用它来合成甲状腺激素的能力是亢进的,所以当甲亢患者口服131碘后,他的甲状腺就会快速地将131碘摄入甲状腺细胞内,而131碘能发射β射线,它的射程仅2毫米,所以131碘照射只会破坏甲状腺自身组织而不会影响周围组织,相当于不开刀的手术切除部分甲状腺组织.
治疗甲亢的中成药较多,是临床医生从不同角度对本病治疗的经验总结,对甲亢的治疗均取得了较好的疗效:复方甲亢膏,组成:黄芪,党参,麦冬,白芍,夏枯草各15克,生地,丹参,生牡蛎各30克,苏子,五味子,制香附各10克,白芥子6克.适应症:轻度或中度甲亢患者;对硫脲类药物过敏的甲亢患者;合并白细胞减少,不能使用抗甲状腺药物者;抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗.复方甲亢宁片,组成:夏枯草,炙鳖甲,生牡蛎,玄参,太子参等.适应证:主要用于甲亢肝阳上亢,气阴两虚型患者.甲亢丸,组成:橘红100克,清半夏150克,云苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蛎150克,大贝150克,三棱100克,黄药子50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂10克.适应证:因内伤七情,忧思恼怒,日久酿成痰气郁结的瘿瘤.甲亢灵片,组成:夏枯草,墨旱莲,丹参,山药,煅龙骨,煅牡蛎等制成片剂.适应证:甲亢阴虚阳亢型.日常生活中,很多人误以为患甲亢后应多吃海带,其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗.正确的治疗应忌含碘食物如海带,紫菜,卷心菜,海产鱼虾.含碘食盐宜以普通食盐代替,或烧菜时提早放入.
在治疗过程中,病人应定期到医院复查甲状腺功能,以便医生据临床及化验及时调整剂量,以防产生药物性甲减.某些病人自觉症状改善后,就自行停药,这样极易复发,因此用药不能见好就收,需应用较长时间维持量,疗程两年左右.
药物治疗宜中西结合,中药可调整机体免疫状态,可减少复发.
过度劳累,精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排,乐观的情绪,正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键.
病情分析:
这是甲亢引起的突眼症,你只要能把甲亢治好!
眼睛会恢复原来的样子的 1,甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病.是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3,T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统,循环系统,消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状.临床上甲亢患者主要表现为:心慌,心动过速,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,体重下降,疲乏无力及情绪易激动,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌颤抖,甲状腺肿或肿大,女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等.甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节.甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光,流泪,复视,视力减退,眼部肿痛,刺痛,有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜,角膜外露而引起充血,水肿,角膜溃烂等,甚至失明.也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显.上述均是典型甲亢的临床表现,但是并非每位甲亢的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同.
2. 在日常食用的食品中,海带,紫菜,海白菜,海鱼,虾,蟹,贝类含碘丰富.碘过量对病情不利,表现为:
(1)加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘剂,可以加重甲亢,甚至可发生碘源性甲亢.
(2)对治疗不利:进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治疗,碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长,治愈率下降,,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%.
因此,甲亢患者应避免吃海带,紫菜,海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻,昆布等均要禁止食用.病人用盐应食用无碘盐.如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发.
3.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:
(1)禁忌辛辣食物:辣子,生葱,生蒜;
(2)禁忌海味:海带,海虾,带鱼;
(3)禁忌浓茶,咖啡,烟酒;
(4)保持心情平静,防劳累.
甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,心慌,情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重