2009-10-21 9人回答
性别:女年龄:65岁
健康咨询描述:口干,舌燥,嗓子发干,胸憋,上下肢水肿,气管哮鸣音
发病时间:半月
化验检查结果:空腹血糖11.1,餐后血糖14.4
曾经的治疗情况和效果:菌必治4.0,左氧粉针0.4,速尿40mg,输了七天未见好转
其他答案 (8)
病情分析:
您好,糖尿病患者出现水肿主要是因为长期的血糖增高导致糖尿病肾病,进而肾功能不全引起机体钠,水平衡失调从而产生水肿.如果并发感染可加重肾功能负担,加重水肿.还有可能是治疗糖尿病药物的副作用,治疗糖尿病病的格列酮类药物的不良反应就为水肿;胰岛素治疗初期也可因钠潴留作用而发生轻度水肿.您可能是以上几种情况综合作用所致.建议您可检查下自己的肾功能看看是否有肾功能损害,如有损害建议您不要使用肾毒性的药物.
并且您现在的血糖控制得并不理想,我们建议将餐前血糖控制在7.0mmol/L,餐后血糖控制在11.1mmol/L.血糖控制好后可能上述症状也有一定的缓解.
希望我的回答对您有一定的帮助,谢谢.
病情分析:
您好:考虑有两种可能,一方面考虑是糖尿病肾病,另一方面,考虑是心脏病;建议检查尿微量白蛋白,心电图,如果确诊为糖尿病肾病,糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
病情分析:
综合分析,初步考虑您可能是并发糖尿病肾病.
糖尿病肾病是 糖尿病 常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭. 糖尿病肾病症状早期多无症状,血压可正常或偏高.用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟,此期叫做隐匿性肾病,或早期肾病.如能积极控制高血压及高血糖,病变可望好转.如控制不良,随病变的进展可发展为临床糖尿病肾病,此时可有如下临床表现: (1),蛋白尿 开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年.随着肾小球 基底膜滤孔的增大,大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿,随病变的进一步发展,尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿,如果尿蛋白超过3克/日,是预后不良的征象.糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾 病综合征. (2),浮肿 早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现.明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者. (3),高血压 高血压在糖尿病性肾病患者中常见.严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化.故有效的控制高血压是十分重要的.(4),肾功能不全 糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症,尿毒症是其最终结局. (5),贫血 有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效.贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食,氮质血症有关. (6),其它症状视网膜病变并非肾病表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在.甚至有人认为,无糖尿病视网膜病变,不可能存在糖尿病性肾病.
病情分析:
您好,通过您的描述,建议您做心电图及胸透检查,看是否是心脏及肺部的并发症及病变程度,以明确治疗.下面为您介绍糖尿病相关知识供您日后参考,希望能够为您提供帮住.祝您早日康复!
糖尿病是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
糖尿病可导致感染,心脏病变,脑血管病变,肾功能衰竭,双目失明,下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因. 糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症,初始阶段可表现为多尿,多饮,倦怠乏力,反应迟钝等,随着机体失水量的增加病情急剧发展,出现嗜睡,定向障碍,癫痫样抽搐,偏瘫等类似脑卒中的症状,甚至昏迷.
糖尿病的药物治疗应针对其病因,注重改善胰岛素抵抗,以及对胰腺β细胞功能的保护,必须选用能改善胰岛素抵抗的药物.些药物主要是胰岛素增敏剂,使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗,预防糖尿病慢性并发症的发生和发展.
糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物,而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物,才能达到长期有效地控制血糖的目的.