小儿粒细胞减少的原因及治疗

病情分析：
小儿粒细胞减少症是维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞贫血的常见与早期表现,虽然其常伴有大细胞性贫血并且有时可发生轻度血小板减少.若病人患有如肺炎球菌性肺炎时,酒精可抑制骨髓对感染的反应.

病情分析：
小儿粒细胞减少症是维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞贫血的常见与早期表现,虽然其常伴有大细胞性贫血并且有时可发生轻度血小板减少.若病人患有如肺炎球菌性肺炎时,酒精可抑制骨髓对感染的反应,　小儿粒细胞减少症还会因为白血病,骨髓瘤,淋巴瘤或实体瘤转移(如乳房,前列腺病)病变浸润和取代了骨髓,可损害中性粒细胞的生成.肿瘤诱发的骨髓纤维化可进一步减轻中性粒细胞减少.骨髓纤维化也可由肉芽肿感染,高雪病和放疗引起.中性粒细胞减少症亦可由骨髓功能衰竭引起,偶尔见于Schwachman-Diamond综合征,软骨-毛发发育不全,先天性角化不良,糖原贮积症IB型.小儿粒细胞减少症也是骨髓异常增生征的一个突出表现,并可伴骨髓巨幼样变.各种原因引起的脾肿大可致中度中性粒细胞和血小板减少以及贫血.

病情分析：
中性粒细胞减少症是血循环池中性多形核细胞(PMN)绝对值＜1.5×109 /L(儿童期),或＜1.0×109 /L(婴儿期)时所出现的一组综合征.一般当pmN＜1×109 /L时机体易感性增高；PMN＜0.5×109 /L易患严重感染性疾病,称粒细胞缺乏症；PMN＜0.1×109 /L则可导致致死性感染.按其原因,可分为原发性和获得性两类,前者多与先天遗传因素有关；后者多为药物,理化因素及感染所诱发,小儿所见病例多属此类.中性粒细胞利用过快和生成受损,常可发生急性中性粒细胞减少症(可在几天内发生).中性白细胞生成减少或脾脏过度阻留中性粒细胞常引起慢性中性粒细胞减少症(可持续数月或数年).中性粒细胞减少症可分为继发性(外来病因作用于骨髓髓系细胞)和髓系祖细胞内在缺陷性所致两类
治疗方案1.按血液系统疾病护理常规护理.
　　2.停止使用或接触对造血系统有害的药物,气体及射线等.
　　3.有感染者应及时控制感染.
4.药物治疗(1)刺激白细胞生长药物：可选用2～3种,治疗观察3～4周,如无效改换另外2～3种.维生素B410～20mg,3/d,口服；维生素B610～20mg,3/d,口服；碳酸锂20～30mg,3/d,口服；氨肽素0.1,3/d,口服；利血生10mg,3/d,口服；鲨肝醇50～100mg,3/d,口服；脱氧核苷酸钠10～20mg,3/d,口服；辅酶A100U,1/d,肌注；ATP20mg,1/d,肌注.
　　(2)糖皮质激素：对部分免疫性粒细胞减少症患者有效,但因其可抑制正常粒细胞功能,故不能无选择滥用.伴有严重感染时,有条件者可考虑使用造血细胞生长因子,如GM-CSF,G-CSF等.
　　(3)免疫抑制剂：如确诊为免疫性粒细胞减少症,糖皮质激素应用无效时,可谨慎选用.硫唑嘌吟50mg,2～3／d,口服；环磷酰胺100～150mg,1/d,口服；长春新碱2mg,1/周,静脉滴注.
　　5.脾摘除术：一般仅用于确诊为脾功能亢进及Felty综合征患者.
疾病预防　1,忌肥甘厚腻；
　　2,宜清淡而富于营养；
　　3,注意气候的变化,及时增减衣被,防止感受外邪而发病.
　　4,慎重接触可能引起骨髓抑制的各种理化因素（放射线,烷化剂等）；
　　5,避免过度劳累；
　　6,接触放射线,X线,γ线,β线,中子射线等工作的人,注意安全防护,定期检查血常规.

病情分析：
小儿肺炎的主要症状是发热,咳嗽,气促鼻干煽.其发病原因主要是由于感受风寒,或风热之外邪；此外,在其它一些疹病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病.治疗小儿肺炎的主要偏方,验方如下： [方一] 雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克.将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,再放入川贝母,冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上.随意服食. 本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者. [方二] 枇杷叶15克,粳米50克.先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用.　本方适用于小儿肺炎. [方三] 防风10--15克,葱白2茎,粳米50--100克.取防风,葱白煎取药汁,去渣.先用粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥服食. 本方适用于风寒闭肺之肺炎患者. 方四] 淡豆豉15克,葱须30克,黄酒20毫升.将豆豉加水1小碗,煮煎10分钟,再加洗净的葱须继续煎煮5分钟,最后加黄酒,出锅,趁热顿服. 本方适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者.