2009-10-21 9人回答
健康咨询描述:吞咽哽噎感
我男生 19岁 吃饭吞咽有点困难 感觉吃饭的时候喉咙缩紧了 特别是吃干饭和馒头这些东西 2个月前 因假黑便做过上消化道内镜 过了一个月后 开始出现吞咽困难 后来去看医生 用间接喉镜看了看 没有问题 然后做了个食道钡餐 也没有任何问题 但是现在感觉越来越哽的明显 会是什么原因 还需要做 食道镜 和 纤维喉镜 吗
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病情分析:
你好,建议你中医治疗,属于”慢性咽炎“慢性咽炎咽粘膜慢性炎症.以咽部不适,发干,异物感或轻度疼痛,干咳,恶心,咽部充血呈暗红色,咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现.慢性咽炎患者,因咽分泌物增多,故常有清噪动作,吐白色痰液.慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是咽部粘膜炎症.多发于成年人,在城市居民中发病率占咽喉疾病的10%至20%左右.因其病程长,症状顽固,短期难见显效,故不易治愈.其主要病因大致如下: 1, 急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性,长期粉尘或有害气体刺激,烟酒过度或其它不良生活习惯,鼻窦炎分泌物刺激,过敏体质或身体抵抗力减低等. 2 , 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血,消化不良,大便长期秘结,心脏病,支气管炎,哮喘,肝脏病变,糖尿病及慢性肾炎等. 3, 职业因素.主要多发于嗓音工作者,中医将本病归纳为三种类型: 一,阴虚火炎型:咽部不适,痛势隐隐,有异物感,粘痰量少,伴有午后烦热,腰腿酸软,舌质红,脉象细数. 二,痰阻血瘀型:咽部干涩,痛呈刺痛,咽肌膜深红,常因频频清嗓而恶心不适.舌质红,苔黄腻,脉滑而数. 三,阴虚津枯型:咽干甚痒,灼热燥痛,饮水后痛可暂缓,异物感明显,夜间多梦,耳鸣眼花.舌质红少津,脉细数.
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病情分析:
按照你说的病情,一般来说应该是消化系疾病,但你做的检查都证实没有问题,一般来说感觉吃饭后哽咽的话是上消化道梗阻,建议你检查食管或是胃部是否有致病原因,常食管镜检或胃镜检查,建议你自我感觉梗塞的部位后选择检查手段.
病情分析:
综合分析,结合您年龄比较轻,考虑可能是食道炎.
食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症.这些刺激有胃酸,十二指肠反呕上来的胆汁,烈酒,辣椒,太热的菜汤,过于浓热的茶,等等.可分为原发性与继发性食道炎.食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁,强酸强碱,非类固醇类消炎药或接受化学治疗,放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎.
食道炎其症状主要是以吞咽疼痛,困难,心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄.当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,必须长期追踪其变化.一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便.
可选用的中成药
1.肝胃不和型:
(1)开胸顺气丸:每次3—9g,一日1—2次,温开水送服.
(2)宽胸利膈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均为一日2次,温开水送服,小儿酌减.
(3)气滞胃痛片冲剂:每次1袋,一日2—3次,开水冲化服.
2.痰湿郁阻型:
(1)清涎快膈丸:每次1.5—3g,一日3次,温开水送服.
(2)沉香利气丸:每次2丸,一日2次,温开水送服.
3.胃虚气逆型:
(1)香砂养胃丸:每次水丸型9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次.
(2)香砂养胃冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服.
(3)香砂养胃口服液:每次1支,一日口服2次.
病情分析:
你好,可能是贲门迟缓症,贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和食管下括约肌(LES)松弛不良为特征.
临床上贲门失弛缓症表现为液体和固体食物的吞咽困难,体重减轻,餐后反食,夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛.以上临床症状加上食管吞钡检查发现食管-胃连接处典型的鸟嘴样狭窄,食管扩张以及食管下括约肌压力测定显示LES压力升高,吞咽引起的反射性LES松弛消失,贲门失弛缓症可以确诊.
1,一般采用降低迷走神经兴奋的药物,如阿托品,颠茄类,婴粟碱,或麦角胺,藤喜龙降低食管下括约肌张力缓解疼痛和吞咽困难,但药物治疗效果不佳.目前采用机械扩张或手术方法.
2,采用机械扩张,如果施力得当,压力合适,对病变不太严重的病例可获得良好效果.但需重复治疗才能维持疗效.
3,手术是目前比较理想的治疗方法,多采用改良Heller手术:即在食管下端前壁纵行切开环形肌层至粘膜下,使粘膜膨出.94%的患者术后吞咽困难得到缓解,术后3%的病人发生反流性食管炎
病情分析:
这种情况最好是再去检查一下,如果有问题及时治疗,有的时候也可能是心理问题导致的,如果检查确定没有问题,就要克服心理因素,