2009-10-22 13人回答
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病情分析:
你好,治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求,病情严重程度,症状及病灶范围,加以全面考虑.
一,激素治疗
1,丹那唑:是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物.其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH,LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制.亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经.丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现.丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加.患有高血压,心脏病或肾功能不全者不宜应用.丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用.
常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻.如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d.疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果.
丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差.
2,内美通(Nemestran):即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩,吸收.
3,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果.LHRH对垂体有双相作用.LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH,LH,而起反调节作用.副反应为潮热,阴道干燥,头痛,阴道少量流血等.
4,三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):为双苯乙烯衍生物.剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程.
5,合成孕激素:可用炔异诺酮,炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化.从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg.疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵.因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg.这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵.部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心,呕吐,头痛发胀,子宫绞痛,乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等,给予镇静剂,止吐剂,利尿药及低盐饮食可以减轻.
睾丸素:对本症也有一定疗效.应用剂量应随病人之耐受量而定.最好开始剂量为10mg,每日2次,于月经周期后2周开始口服.这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用.但要达到止痛目的常需持续服用几个周期.此后可减低剂量再维持治疗一个时期后,停药观察.如能妊娠,则本病即能治愈.
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病情分析:
一般是服用孕激素如孕三烯酮等做治疗,或注射此类的药物来治疗,近期的治疗效果会比较好,但是从远期来看,复发的几率还是蛮高的.也可以找找有经验的中医师做中药方面的治疗.不管用什么药物都需要一个比较长时间的治疗过程.这需要有耐心,不能急哦.
如果药物治疗效果不佳,年纪超过40岁,有严重的痛经等不适,可以考虑做子宫切除术.
病情分析:
您好!子宫内膜异位症通过药物治疗很难.症状较轻的病人可用药物进行治疗,中,重度的治疗效果不好,停药后还有可能复发.性激素类药物,如避孕药.孕激素等可以一直卵巢功能,使子宫内膜异位症病灶组织萎缩.用药时间通常需3到6个月.多数药物副作用较明显,病人会和促销潮热,多汗,阴道干燥,还会有多毛,体重增加等表现.停药后很可能复发.由于用药时间长,,副作用大,建议您到专业妇科医院检查,一定要在医生的指导下用药,包括确定剂量,药物减量的时间和数量等.祝您健康!G
病情分析:
您好!建议手术.
治疗子宫内膜异位症,超导消融系统为治疗子宫肌瘤患者减轻了患者开刀的痛楚,具有不开刀,不住院,可视微创,手术精准,治疗彻底,损伤更少,术后恢复更快等特点. 祝健康
病情分析:
你好,首先要结合你的年龄以及是否有生育要求来看.如有生育要求可以考虑先服用药物,常见有中西医结合的方法,中药需要看你机体功能等决定,西药需看你体内激素水平的情况而定,服用药物后定期复查,逐渐改善痛经的症状;等生育后再进行积极的治疗,但是药物调理治疗疗程较长.如没有生育要求,在药物服用效果不佳且症状有加重反而没有缓解,可以行手术方法进行治疗.祝健康!h