2009-10-22 9人回答
性别:男年龄:55岁
健康咨询描述:主要症状下枝肿胀有遇血:
发病时间:有5一6天
化验检查结果:做血管采超
曾经的治疗情况和效果:吃药呢
满意答案
病情分析:
本病的大手术治疗原则是减少瓣膜关闭不全的静脉腔内压力,包括抬高患肢,适当活动,应用弹性绷带等.在术前,术后均可作为辅助治疗. 下肢静脉瓣膜关闭不全根据病变程度可采用不同的手术方法.现将常用手术方法介绍如下: 一大隐静脉高位结扎加剥脱术 适应征:适用于下肝在隐静脉瓣膜关闭不全及深静脉瓣膜关闭不全Ⅰ—Ⅱ级者. 手术步骤:在股动脉内侧约2cm,自腹股沟韧带向下作纵切口,长约5~6cm.直切口比横切口好,横切口显露较差,并且常将卵圆窝处的淋巴管切断.切开皮肤,皮下组织,找到大隐静脉,并显露卵圆窝,即可发现大隐静脉与股静脉的汇合处,并可见旋髂浅,腹壁浅,阴部外和股外侧,股内侧静脉等分支,这些分支需一一加以切断,结扎,然后在距大隐静脉入口约0.5cm处钳夹,切断大隐静脉,近心端结扎后再贯穿缝扎.远心端内置入剥脱器,并尽可能将其送向远端,在不能再向下送处,再作一小切口,显露并切断静脉,近端用粗线缚紧于剥脱器锥形尖端的上方,向上抽剥.在抽剥时,助手用纱布压迫已剥脱大剥离区皮肤以能置入剥脱器之较大分支,直到内踝处.若在抽剥时,发现某处有较大阻力,常表示该处有一较大分支或穿通支静脉,可于此另作一小切口,将其结扎,切断.不能置入剥脱器而呈团块状的曲张静脉,需另作一切口,在直视下作静脉剥静脉剥离切除.
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病情分析:
你好!下肢静脉瓣功能不全就会导致下肢的血液循环障碍,就是血液不能很好的向上回流,而导致下肢的淤血改变,久之会导致静脉曲张改变,也会引起下肢的肿胀表现.
一般最常见的是下肢的大隐静脉瓣膜功能不全而引起大隐静脉曲张.这种情况一般多可以通过手术治疗而得到治愈的,但必须保证深静脉瓣功能正常和交通静脉功能正常,才可以做这个手术的.手术是采用大隐静脉高位结扎剥脱术. 虽然目前有一些其它的方法治疗,但多不彻底,效果差.
下肢的大隐静脉瓣膜功能不全一般多与下肢长期的着凉和站立时间过久等因素,影响了瓣功能,形成的慢性损伤原因而引起的.因此习惯上说它是一种职业病,多发生在长时间站立或野外工作者(如售货员,教师等).
而深静脉瓣功能不全,目前病因比较复杂,也是比较少见的.一般治疗多可以进行血管环扎术得到解决,而瓣膜发生严重的损害,一般治疗多比较困难,需要使用静脉瓣移植手术解决的.
上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
病情分析:
一大隐静脉高位结扎加剥脱术.适应征:适用于下肝在隐静脉瓣膜关闭不全及深静脉瓣膜关闭不全Ⅰ—Ⅱ级者.二筋膜下穿通支静脉结扎术 ,适应证:Trendelenburg试验或静脉造影示穿通支静脉瓣膜关闭不全和深静脉瓣膜关闭不全不全Ⅱ级以上但无下肢肿胀,溃疡者,均可作为大隐静脉剥脱术加筋膜下穿通支静脉结扎术. 三深静脉瓣膜重建性手术,Linton首创用结扎股浅静脉同时作大隐静脉剥脱治疗静脉郁滞性溃疡,据称有一定疗效.Kistner报道5例股浅静脉结扎切断术,随访2~8年,4例症状减轻.在作股浅静脉结扎时,应注意结扎部位恰在股浅静脉进入股总静脉处,避免遗留股浅静脉残端,否则术后可能导致盲段处血栓形成. 1.静脉瓣膜成形术 适应证:下肢肿胀或溃疡且下行性静脉造影示股静脉瓣膜关闭不全Ⅲ—Ⅳ级,静脉无阵旧炎症表现者.疗效:Kistner曾报道22例股浅静脉瓣膜关闭不全行瓣膜修复成形术,随访5~10年,15例溃疡愈合,疼痛和肿胀全部消失,不需用弹性绷带;3例症状接近于完全减轻,但需间断应用弹性绷带;4例肿胀或溃疡无改善;疗效优良占82%,疗效不佳占18%. 2.静脉瓣膜移植术(或称带瓣膜静脉段移植术) 适应证:下行性静脉造影示原发性深静脉瓣膜关闭不全Ⅲ—Ⅳ级,因瓣膜缺如或松弛过多无法作瓣膜成形术者.
病情分析:
p>你好,你所说的应该是下肢静脉瓣膜关闭不全吧.这种疾病的治疗一般都是以预防跟手术为主的.
下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民,理发员,运动员,外科医师等人群中发病率较高.下肢静脉瓣膜关节不全主要产生患肢沉重,酸胀,乏力,并可有表浅静脉曲张,色素沉着,皮炎,肿胀和经久不愈的溃疡,不仅病人颇感痛苦,且影响劳动力.患肢肿胀久立时出现膨胀性剧烈疼痛具有单纯性下肢静脉曲张的症状与体征静脉压测定方向性多普勒超声检查有助于诊断静脉造影
先天静脉壁薄弱,扩张,静脉瓣膜缺陷,静脉腔内压力持久升高以及老年静脉壁及瓣膜退行性变是下肢静脉瓣膜关闭不全的主要原因.下肢血液回流变慢和逆流造成下肢血流郁滞血液含氧量降低毛细血管壁通盘性增加红细胞渗至血管外血红蛋白的代谢产物含铁血黄素沉积于皮下常致足靴区皮肤呈现棕黑色斑状色素沉着局部组织因缺氧发生营养不良抵抗力降低易并发症疹样皮炎淋巴管和溃疡等.
本病的大手术治疗原则是减少瓣膜关闭不全的静脉腔内压力包括抬高患肢适当活动应用弹性绷带等在术前术后均可作为辅助治疗.
预防在于减少瓣膜关闭不全的静脉腔内压力包括抬高患肢适当活动应用弹性绷带等.
病情分析:
您好,下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民,理发员,运动员,外科医师等人群中发病率较高.下肢静脉瓣膜关节不全主要产生患肢沉重,酸胀,乏力,并可有表浅静脉曲张,色素沉着,皮炎,肿胀和经久不愈的溃疡,不仅病人颇感痛苦,且影响劳动力.先天静脉壁薄弱,扩张,静脉瓣膜缺陷,静脉腔内压力持久升高以及老年静脉壁及瓣膜退行性变是下肢静脉瓣膜关闭不全的主要原因.重全力劳动及长时间站立者易致下肢静脉瓣膜关闭不全.负重时腹腔内压力升高,下肢静脉回流受阻,而持久站立,下肢肌内较少收缩,影响静脉回流.静脉壁及瓣膜先天薄弱者,附加上述因素,即可致下肢静脉瓣膜关闭不全.本病的大手术治疗原则是减少瓣膜关闭不全的静脉腔内压力,包括抬高患肢,适当活动,应用弹性绷带等.在术前,术后均可作为辅助治疗.下肢静脉瓣膜关闭不全根据病变程度可采用不同的手术方法.现将常用手术方法介绍如下:大隐静脉高位结扎加剥脱术 适应征:适用于下肝在隐静脉瓣膜关闭不全及深静脉瓣膜关闭不全Ⅰ—Ⅱ级者.筋膜下穿通支静脉结扎术,适应证:Trendelenburg试验或静脉造影示穿通支静脉瓣膜关闭不全和深静脉瓣膜关闭不全不全Ⅱ级以上但无下肢肿胀,溃疡者,均可作为大隐静脉剥脱术加筋膜下穿通支静脉结扎术.深静脉瓣膜重建性手术 50年代对下肢静脉瓣膜关闭不全的认识的模糊的,但Linton已首创用结扎股浅静脉同时作大隐静脉剥脱治疗静脉郁滞性溃疡,据称有一定疗效.Kistner报道5例股浅静脉结扎切断术,随访2~8年,4例症状减轻.在作股浅静脉结扎时,应注意结扎部位恰在股浅静脉进入股总静脉处,避免遗留股浅静脉残端,否则术后可能导致盲段处血栓形成..静脉瓣膜成形术,适应证:下肢肿胀或溃疡且下行性静脉造影示股静脉瓣膜关闭不全Ⅲ—Ⅳ级,静脉无阵旧炎症表现者.静脉瓣膜移植术(或称带瓣膜静脉段移植术) 适应证:下行性静脉造影示原发性深静脉瓣膜关闭不全Ⅲ—Ⅳ级,因瓣膜缺如或松弛过多无法作瓣膜成形术者.