2009-10-22 7人回答
健康咨询描述:你好. 我妈现年44岁得脑淤血现在是第一次血管破例.现在医院治疗你你告诉我怎么样治疗可以 除根告诉我
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病情分析:
你好,根据你的描述,如果出血超过20毫升,建议手术治疗,同时注意术后护理 (1)严密观察病人意识,瞳孔,血压,脉搏,呼吸及肢体活动情况(六联观察),以利于了解病人意识状态及出血情况.另外高血压脑出血病人血压波动较大,如发现血压升高,立即给予降压药,以防再次发生出血.六联观察应每30min测记一次,待病情稍平稳后逐渐改为1h一次,2h一次,4h一次.最后停止六联观察后也应每晨测记血压一次.(2)引流管的护理:保持头部引流管通畅,防止扭曲,脱管及阻塞.同时密切观察引流量的多少,颜色及性质.如果引流量突然增多,颜色鲜红,提示有内出血发生,立即报告医生并协助处理.通常引流管在24h后拔出.
预防并发症
预防胸部并发症 病室环境 病室温度保持在18℃~20℃,湿度60%~70%,每日开窗通风2次,冷风不能直吹病人,以防感冒受凉.严格控制探视人员数量,保持空气新鲜.每日紫外线空气消毒2次.紫外线空气消毒时,应用布类将患者眼睛及皮肤遮盖好.用0.2%过氧乙酸空气喷雾消毒及擦拭物体表面及地面2次.每周进行一次空气细菌培养.
保持呼吸道通畅 给予持续低流量吸氧,同时清除呼吸道内的分泌物.必要时行气管切开术.气管切开术后应每4h更换一次气管内套管,每2h气管内滴药一次,每4h雾化吸入一次.换后的气管内套管,清洗干净后煮沸消毒.定期留痰作培养,做药敏试验,合理选用抗生素.雾化吸入药及气管内滴入药应选用蒸馏水100ml加庆大霉素4万U,地塞米松5mg,α-糜蛋白酶4000U.
预防泌尿系感染 昏迷病人无排尿意识,应采用三腔气囊导尿管进行留置导尿,便于固定和外阴部清洁,且不易脱落.注意无菌操作,导尿管接无菌引流袋.定时开放,记录尿量.每天更换一个引流袋.导尿管每周更换一次. 每日用0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次.必要时用生理盐水500ml加庆大霉素4万U行膀胱冲洗,每日2次.
病情分析:
脑淤血(cerebral heamorrhage)是指非外伤性脑实质内出血,常形成大小不等的脑内血肿,有时穿破脑实质形成继发性脑室内及(或)蛛网膜下腔积血.主要发生于高血压和脑动脉硬化的病人,临床主要表现是卒中发作,出现头痛,呕吐,意识障碍,偏身瘫痪及(或)感觉障碍等,又称出血性脑卒中,是死亡率和致残率较高的一种常见病.其年发病率为81/10万人口,患病率为112/10万人口,占全部脑血管病患者的20%~30%.发病年龄多在50~70岁,男性略多于女性,寒冷,炎热季节或乍冷乍热,气候变化剧烈之季多发,暴怒兴奋,重体力劳作是其主要诱因.预后取决于出血部位,出血量以及是否伴有合并症,一般来讲,轻型患者经治可显著改善并能恢复工作,但应注意防止复发.再度出血以及重型患者预后欠佳,多于发病后数天甚至数小时内因脑疝死亡,昏迷1周以上者大多数死于合并症.
病情分析:
一般来讲,轻型患者经治可显著改善并能恢复工作.住院期间,一般是由医院营养师根据患者的具体情况,确定个体化营养处方.处于恢复期的病人,痰浊淤血症状基本缓解,病人体质虚弱表现比较突出.此时,应注意饮食调理.饮食宜清淡,宜食易消化,维生素含量高的饮食,忌肥甘,戒烟酒,多食白菜,萝卜等粗纤维食物,保持大便通畅.由于膳食中的脂肪量下降,应适当增加蛋白质摄入量.可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日还要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及改善血液黏滞有利.每日食盐用量要小,大约3克左右,可于烹调后再加入盐拌匀即可.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.食醋除可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收.芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处.此外,要经常饮水,尤其在清晨和晚间,这样可以稀释血液.
病情分析:
脑溢血的发生常常有高血压的存在.在情绪激动,受刺激过强导致血压波动过大的情况下,会引起脑血管破裂.根据血管破裂的部位和出血量的多少而表现出不同的临床表现,需要做头颅CT检查,明确出血的部位和估计出血量的多少来明确是否有手术指针,一般来说可以采用手术和内科两种方式治疗.但预后的情况主要和疾病的严重程度有关.