2009-10-23 10人回答
性别:女年龄:20岁
健康咨询描述:我也是一位患者,我想问你:这个病可以喝中药吗?
满意答案
病情分析:
你好,红斑狼疮是可以吃中药的,现代一般对于系统性红斑狼疮的治疗是中西医结合治疗.
临床上我们习用中西结合的方法治疗狼疮性肾炎.对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎,常以激素标准疗程治疗,并按照激素治疗阶段的不同,辩证地配合中药治疗,以强化激素的疗效,减轻激素的毒副作用,从而发挥了中药增效减毒的双重作用.对狼疮性肾炎表现为慢性肾炎型或肾病综合征型者,常在激素标准疗程的基础上,配合环磷酰胺冲击疗法;对肾功能短期化呈急进性肾炎型者,首始采用甲基强的松冲击疗法,继以激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗.并配合服用或经肠道灌注中药通腑降浊类药物如酒军,芒硝等,藉肠排泄体内潴留之溺毒,改善机体的内环境.对经上述诸法治疗病情缓解,狼疮基本不活动的患者,重社用中药调节机体的气血阴阳以善其后.如狼疮之热毒羁留日久和激素,环磷酰胺之药毒伤阴耗气,常易致病后气阴两亏,在撤减激素的同时,给病人服以参芪地黄汤以益气养阴.对环磷酰胺冲击治疗时出现外周血白细胞减少,机体免疫功能下降的患者,常用阿胶,鹿角胶,冬虫夏草合玉屏风散以温肾益精,补气固表,俾气足精旺,骨强髓充,以利于白细胞的再生和机体免疫功能的改善.对狼疮性肾炎合并其它脏器损害者,除给予西医常规治疗外,并配合中医辩证治疗,如对狼疮性心肌炎的患者,给予丹参生脉饮(丹参,人参,麦冬,五味子等)以益气养阴,活血通脉;对狼疮所导致肝损害的患者,给与滋水清肝饮加减(六味地黄丸加当归,白芍,酸枣仁,山栀子,柴胡,茵陈,琥仗等)以滋阴养血,清肝泄热.通过中西医疗法的优势互补,极大地提高了狼疮性肾炎的临床疗效,减轻了两药的毒副作用,具有极强的临床实用价值.
其他答案 (9)
病情分析:
系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器.
90%以上SLE见于女性,主要为青,中年女性.一般认为30岁以下者肾脏受累率高.临床肾脏受累者可见于2/3狼疮患者.大部分肾损害发生于皮疹,关节炎等全身受累之后,但约1/4病人以肾脏症状为首发表现.临床上肾受累表现可与肾外器官受累不平行一致,有些患者肾外表现明显,而肾受累轻;有些患者有明显的肾病综合征或肾功能损害,却无明显的系统受累.
病情分析:
你好,狼疮性肾炎是狼疮类中最常见的疾病,许多患有系统性红斑狼疮病友都有不同程度的肾损害.红斑狼疮病是具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,何谓自体免疫性疾病?在某些情况下,(如环境污染,压力,外伤,感染媒介,基因因素等)人体内T,B淋巴细胞发生异常,或者人体自身的某种成份发生异常,导致人体自身免疫系统攻击自身组织,引起组织损伤而产生的疾病.这种病在女性中多见,可能与女性雌激素异常有一定的关系.
自从应用大剂量肾上腺皮质激素及并用免疫抑制剂以来,本病预后已有改观,存活率有所提高.其治疗要点如下:要早期治疗.治疗应根据肾脏损害的病理类型及活动性个体化.如微小病变型不需特殊治疗,只要给以控制全身表现的激素量即可.而弥漫增殖性肾炎应积极治疗.联合治疗.已出现慢性肾衰,则应按指征进行血液透析治疗.
预后的话情况:本病是一种反复发作,逐渐进展的肾脏病,临床经过差异较大.
中医中药不推荐.
病情分析:
中医病机阴虚和热毒是本病的关键病机,阴虚易火旺,热毒易炽盛.阴虚火旺与热毒炽盛,一为虚火,一为实热,二者同气相求,肆虐不已,戕害脏腑,损伤气血,且随着病情的迁延,病机变化愈益复杂.本病急性期多表现为一派热毒炽盛之象;若病情没能得到及时有效的控制,则可由邪热伤阴而出现阴虚火旺之候;又由于邪热既可伤阴,复可耗气,故气阴两虚之证亦很常见;后期则常因久伤不愈阴损及阳,致阳气衰微或阴阳两虚.在本病的过程中,瘀血,痰浊,湿热,水湿等继发性病变亦属常见.本病导致血瘀的因素较多,如初期热毒炽盛,灼伤血脉,迫血妄行,致血溢脉外而为瘀血,证见皮肤红斑等;后期则常可因阴虚,气阴两虚致瘀血.阴虚则血中津少,血液粘稠难行;气虚则推动无力,血行迟缓.其他如痰浊内阻,水湿内停等.均可阻滞血液运行而致瘀血.水湿,湿热,痰浊等都是水液代谢失调的病理产物.本病由于邪毒炽盛,脏腑受损,水液代谢的多个环节障碍.气化失司,致水湿内停,表现为水肿等;若邪热未去,阴虚未复,与水湿相合则成湿热;若邪热煎熬津液,则痰浊续生.
辩证治疗
(1)热毒炽盛:治法:清热解毒凉血.
方药:犀角地黄汤合五味消毒饮加减.药用水牛角,生地,赤芍,丹皮,金银花,野菊花,公英,地丁,玄参等.如神昏谵语,可加用安宫牛黄丸,紫雪丹之类;如抽搐,加羚羊角粉,钩藤,全蝎等;夹瘀血明显者,加桃仁,红花,茜草,益母草,泽兰等.
(2)肝肾阴虚:治法:滋补肝肾,活血清利.
方药:归芍地黄汤加减,药用全当归,赤白芍,生地,丹皮,茯苓,泽泻,山药,山萸肉,益母草,白茅根等.如兼有尿血者,加生侧柏,马鞭草,生地榆,大小蓟;夹有水湿而见下肢浮肿者,可加牛膝,车前子,汉防己;夹有瘀血者,加丹参,泽兰;若阴虚阳亢而有头晕,耳鸣者,加僵蚕,菊花,灵磁石等.
(3)脾肾阳虚:治法:健脾益肾.
方药:偏脾肾气虚者,方用补中益气汤或异功散加菟丝子,金樱子,补骨脂等,或用五子衍宗丸加党参,黄芪;若偏脾肾阳虚者,方用实脾饮或真武汤加减;若属脾虚水肿者,方用防己黄芪汤合防己茯苓汤或春泽汤加减,若属脾虚水肿夹瘀血者,方用当归芍散加减.
(4)气阴两虚:治法:益气养阴.
方药:方用参芪地黄汤或大补元煎加减,若见阴阳两虚者可用地黄饮子或参芪桂附地黄汤以双补阴阳.若有瘀血可加丹参,泽兰,益母草等,或酌加虫类药;如瘀浊可加法夏,橘红,贝母,栝蒌,胆南星,鲜竹沥等;如水肿可加牛膝,车前子,防己等,如湿热可配合三妙丸或三仁汤,黄芩滑石汤之类.
病情分析:
你好,系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若肾脏受累即为狼疮性肾炎.根据一般病理检查肾脏受累者约占90%,从发病机理来看,遗传因素只是一种易感倾向,环境因素在本病的促发中起重要作用,如病毒感染,药物因素,以及日光(紫外线)照射等.本病90%以上见于女性,凡青,中年女性患者有肾脏疾病表现,伴有多系统病变,特别是发烧,关节炎,皮疹,血沉显著增高者,均应怀疑本病,并应做常规检查和与本病有关的免疫血清学化验,以明确诊断.病理改变与预后关系最为密切,而且肾脏受累及进行性肾功能损害是本病主要死亡原因之一,故狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检查非常重要,对决定治疗和判断预后极有意义.
狼疮性肾炎治疗要点是什么?预后如何?
自从应用大剂量肾上腺皮质激素及并用免疫抑制剂以来,本病预后已有改观,存活率有所提高.其治疗要点如下:
(1) 早期治疗.
(2) 治疗应根据肾脏损害的病理类型及活动性个体化.如微小病变型不需特殊治疗,只要给以控制全身表现的激素量即可.而弥漫增殖性肾炎应积极治疗.
(3)联合治疗.
(4)已出现慢性肾衰,则应按指征进行血液透析治疗.
预后情况:本病是一种反复发作,逐渐进展的肾脏病,临床经过差异较大.