2009-10-24 6人回答
性别:女年龄:52岁
健康咨询描述:头晕.视力模糊
发病时间:头晕5年余.呈旋转性每年1-2次
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:未曾治疗1
满意答案
病情分析:
空蝶鞍是指蛛网膜下腔从鞍隔与垂体柄相接处疝入蝶鞍内,其中为脑脊液填充,使蝶鞍扩大变形,垂体受压变扁.空蝶鞍综合征(empty sella syndrome,ESS)是指蝶鞍扩大,鞍内垂体组织被挤压而出现的症候群,包括头痛,视力障碍,脑脊液鼻漏,内分泌功能紊乱,高血压,肥胖等.MRI表现:MR检查以冠状位和矢状位成像为首选,T1WI可极好地显示垂体形态和鞍区解剖以及视神经和垂体柄的位置;T2WI可以观察垂体及鞍内信号变化.其主要表现有:①蝶鞍扩大,鞍底变薄;②鞍内为脑脊液充填,表现为长T1长T2的水样信号,信号强度与脑脊液相近;③垂体受压变扁紧贴鞍底,上缘凹陷.矢状位呈弧线状,冠状位垂体柄延长.上连视交叉下接贴于鞍底的薄纸样垂体,状如锚样;④垂体柄居中,可延长后移.手术适应证目前尚无统一意见.结合文献报道,一般认为下述情况应行空蝶鞍填充术:(1)保守治疗无效的顽固性头痛;(2)已有视力下降和(或)视野缺损;(3)脑脊液鼻漏;(4)药物无法改善的持续垂体功能低下.若无症状的话不用治疗.你的眩晕要排查其他原因,先不考虑空蝶鞍.建议及时到神内科就诊.
其他答案 (5)
病情分析:
空蝶鞍综合征是指蛛网膜下腔疝入蝶鞍内,至使蝶鞍扩大,鞍内垂体组织被挤压而出现的一系列征候群.
该征可分为两大类:发生于垂体手术和放射治疗后者,称为继发性空蝶鞍综合征;无手术和放射治疗史,无明显病因可寻及有先天缺陷或遗传倾向者,称为原发性空蝶鞍综合征.
病因及机理
原发性空蝶鞍综合征
至今病因尚未完全阐明,可能有以下几种因素:先天性缺陷 在有些病人,可能因间叶组织发育障碍,造成鞍膈发育不良,鞍膈的孔(即漏斗孔)较大(一般直径大于 5mm),未被垂体柄及有关结构完全充满而致空鞍.亦有一例Kallmann 综合症伴发空鞍的报道.或于女性可能因妊娠时垂体增大,产后缩小所至致的空鞍.
颅内压增高 当鞍膈存有空隙时,在脑脊液压力的作用下,鞍上的蛛网膜下腔可经此空隙被推挤到鞍内.如再有颅压增 高的情况,如高血压病,肥胖征群,良性颅内压增高征,慢性心力衰竭时则更有利于蛛网膜下腔挤入鞍内,使鞍内充满 脑脊液.
内分泌因素 主要是甲状腺功能减退时,对垂体反馈性抑制解除,垂体增生,可伴有蝶鞍扩大.在用甲状腺素治疗后, 原来产生的垂体缩小,从而并发空鞍征群.
其他 少数病人可能是由于鞍区内的蛛网膜粘连,或是由于鞍内囊肿破裂及垂体缺血性病变造成.
继发性空蝶鞍综合征
垂体性肿瘤术后及经外照射或鞍内植入同位素钇或金后可使鞍区粘连,脑脊液引流不畅,导致蛛网膜甚至第三脑室前下部疝入鞍内.
治疗
无任何症状者不必治疗,但需严密观察和随访.一旦出现视力明显障碍,严重颅内压增高者则应立即进行手术.若系脑脊液鼻漏,可行肌肉和移植骨片垂体窝填塞术.若系视神经周围粘连,可行粘连松解术.对非肿瘤性囊肿,可行囊肿包膜部分切除术.如伴有明显垂体前叶功能减退者须酌情予以激素替代治疗.
病情分析:
你好,蝶鞍是颅内骨结构的解剖学名称,指的是蝶骨在颅中窝中间部分高起,形如马鞍的骨结构.蝶鞍中央凹陷叫垂体窝,容纳脑垂体.正常情况下,蝶鞍与脑垂体之间紧密相贴,几乎没有空隙.当各种病理因素导致蝶鞍变形(鞍隔缺损),扩大或脑垂体萎缩变小,使蝶鞍中央凹陷与脑垂体之间的间隙扩大,形成“空泡”样改变,在颅骨X片,脑室造影,CT或脑部核磁共振检查时可发现明显的密度降低形如“空泡”的影像,称为“蝶鞍空泡”.造成蝶鞍空泡的疾病有很多,主要是一些颅脑疾病(下丘脑,垂体疾病),中枢神经占位性疾病和内分泌紊乱性疾病,临床和文献报导最多的是“空泡蝶鞍综合症”.上面几位已经介绍得非常清楚,在此不多赘述. 要诊断蝶鞍空泡的病因,需要根据临床表现,内分泌改变情况,颅脑受压所致的神经系统症状,以及各种影像学检查综合判断. 治疗上需结合病因及相关病理体征采取相应的治疗手段.这里无法提供有针对性的建议.
病情分析:
空蝶鞍综合征是指蛛网膜下腔氙入蝶鞍内,是蝶鞍扩大,鞍内垂体组织被挤压而出现的一系列候群.
该征可分为两类:发生于垂体手术和放射治疗后者,被称为继发性空蝶鞍综合征;无手术和放射治疗史,无明显病因可寻及先天陷或遗传倾向者,被称为原发性空蝶鞍综合征.
病因及机理
原发性因尚未完全阐明,可能有以下几种因素:先天性缺陷,在有些病人,可能因叶组织发育障碍,造成隔鞍发育不良,隔鞍的孔(即漏斗孔)较大(一般直径大于5mm,未被垂体柄及有关结构完全充满而致空鞍.或于女性可能因妊娠时垂体增大,产后缩小所致的空鞍.
颅内压增高 当鞍隔存有空隙时,在脑脊液压力的作用下,鞍上的蛛网膜下腔可经此空隙被推挤到鞍内.如再有颅内压增高的情况,如高血压病,肥胖症群,良性颅内压增高征,慢性心力衰竭时则更有利于蛛网膜下腔挤入鞍内,使鞍内充满脑脊液.
内分泌因素 主要是甲状腺功能减退时,对垂体反馈性抑制解除,垂体增生,可伴有蝶鞍扩大.在用甲状腺素治疗后,原来产生的垂体缩小,从而并发空蝶鞍征群.
其它 少数病人可能是由于鞍区内的蛛网膜粘连,或由于鞍内囊肿破裂及垂体缺血性病变造成.
继发性空蝶鞍综合征
垂体性肿瘤术后及经外照射或鞍内植入同位素钇或金后可使鞍区粘连,脑脊液引流不畅,导致蛛网膜甚至第三脑室前下部疝入鞍内.
治疗
无任何症状者不必治疗,但需要严密的观察和随访.一旦出现视力明显障碍,严重颅内压增高则应立即进行手术,若脑脊液鼻漏可进行肌肉和移植骨片垂体窝填塞术,若系视神经周围粘连,可进行粘连松解术.对非肿瘤囊肿,可进行囊肿包膜部分切除术.如伴有明显垂体前叶功能减退者须酌情予以激素替代治疗.
病情分析:
你好!首先祝您早日恢复健康!我仔细浏览了一下您的情况,以我的经验看:空蝶鞍是指鞍隔孔扩大或鞍隔消失.垂体腺萎缩,其内充以含脑脊液的蛛网膜下腔,于尸检或手术时看上去象空的,在早期的文献中曾应用鞍内蛛网膜憩室,鞍内囊肿,鞍隔缺损,鞍内池等名词描述.另外请您注意:这里有本人多年来总结的偏方专治头晕.视力模糊这种病症,希望对您有所帮助.黄酒冲葱豆治头痛 葱30克,淡豆豉15克,黄酒50克.将淡豆豉放入锅内加水1碗,煎煮15分钟,再把葱切段放入,继续煮5分钟,最后把酒冲入,立即起锅,趁热服下,微汗即停服.解表散寒,适用于头痛,视力模糊等症状.芹菜香菇治头痛 芹菜400克,水发香菇50克,干淀粉,菜油,调料适量.芹菜去叶,根,洗净切段,盐渍10分钟,清水冲洗,沥干.香菇切片,淀粉,醋,味精加水50毫升兑成芡汁待用.炒锅内菜油烧至冒烟无泡沫,放入芹菜煸炒2—3分钟,投入香菇片,迅速炒匀,加酱油,炒1分钟,淋入芡汁速炒起锅.平肝潜阳,适用于肝阳上亢所致头痛,视力模糊.最后祝您早日恢复身体健康!