2009-10-24 3人回答
健康咨询描述:治疗肾积水的手术是否有风险?恢复需要时间?手术是否复杂?大医院都可以做此类手术吗?术后需要注意什么?
满意答案
病情分析:
治疗
要根据其病因,发病急缓,有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑.
1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾.如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果.手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行.术后肾积水及肾功能会有所改善.
2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术.梗阻原因不能解除时,肾造瘘则作为永久性的治疗措施.
3.肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾.
护理肾积水病人术后护理问题
1Pc尿漏
相关因素:与手术有关
护理措施:(1)用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管,每日两次;
(2)TDP照射伤口30分钟,每日一次;
(3)记左肾尿量,伤口引流管量;
(4)敷料浸湿通知医生及时更换.
(5)保持引流通畅,将引流管妥善固定,防止受压,折叠,扭曲.
2感染
相关因素:与手术创伤合留置尿管有关
护理措施:(1)遵医嘱使用抗生素;
(2)每日测体温4次;
(3)每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次,每日更换引流袋;
(4)保持引流通畅,严格执行各项无菌操作;
(5)肛门排气后,鼓励病人多饮水,每日3000ml以上,并且进食
营养丰富的饮食.
3疼痛
相关因素:与手术创伤有关
护理措施:(1)安慰病人,使其放松紧张情绪;
(2)指导病人及家属正确使用镇痛泵,保护疼痛部位,掌握减轻
疼痛的方法;
(3)遵医嘱予镇痛药,观察并记录用药后效果;
(4)调整舒适的体位.
4有皮肤受损的危险
相关因素:与术后卧床有关
护理措施:(1)向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性,取得其配合,并
向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素;
(2)定时按序协助病人变换体位,并按摩各骨突处;
(3)衣裤,褥垫保持柔软,平整,干燥,清洁无渣;
(4)指导病人床上活动技巧,制定床上活动计划.
5便秘
相关因素:与卧床有关
护理措施:(1)鼓励病人加强床上活动;
(2)多进食蔬菜,水果等含纤维较高的食物,多饮水;
(3)病人难以排出时可给予物理排便;
(4)指导病人养成良好的排便习惯.
其他答案 (2)
病情分析:
这位朋友,肾积水你到一半的正规的医院,像三甲的都可以做的.有没有风险是肯定有风险的.什么手术没有风险.手术后最容易导致感染,还容易导致一些并发症.这都是风险.但这个又算不上很难的手术,人家开颅的手术,心脏的搭桥,介入的手术都能做,你的手术为什么不能做?现在医学很发达了,手术方式在改进,都很成熟了.你不要太紧张了.术后需要保持清淡的饮食,可以多吃些新鲜的水果蔬菜,要持续心情舒畅,要多休息.
病情分析:
你好!肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液.因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩.如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水.肾积水手术治疗:双侧肾积水注意排除下尿路梗阻原因一般先治疗情况好的一侧待情况好转后再处理严重的一侧通常先做一侧肾造瘘术.整形手术原则注意正常的肾输尿管解剖关系保持肾输尿管的畅通引流吻合处应在肾盂的最低处吻合时防止内翻力争缝合后呈漏斗状修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净勿伤及血供适当保留周围脂肪组织以覆盖手术野.术后问题及处理:一般说来由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题为肾功能的恢复创造了条件梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题必须引起泌尿外科医生的高度重视否则对这些问题的处理不当同样会造成很严重的后果.