2006-12-24 1人回答
性别:女年龄:58岁
健康咨询描述:本人患风心病 ,97年发现患二尖瓣狭窄[1.0],98年曾在阜外医院扩瓣没扩开,回来后经治疗有所好转。05年3月发生房颤,查瓣口[1.36]。开始口服华法令,双克,内螺脂,倍他乐克。
06年2月发生股动脉栓塞,手术取栓。
2006年10月头痛难忍,服了许多药,头痛有所好转,但突发急性黄疸性肝炎,[不属甲.乙…,怀疑是药物引起。]治疗中又合并肺炎,现在,基本好转,出院 。
现在情况;吃饭不好,身体虚弱,有心衰和房颤,彩超检查如下:
左心功能FS2905%。EF0.57。SV45.5ML
M-MODE测量:LVIDd 4.23 LVIDS 2.99 LO 2.72 LA4.68 RA 3.90
主动脉血流速度: 89.0cm/s
二尖瓣口血流速度VE:192CM/S
描述:左右心房增大,心室内经正常,室壁厚度正常,活动好。二尖瓣瓣尖增厚,活动僵硬,回声增强,最大开口幅度约0.8mm,开口面积约1.0,瓣口流速增高,流速约1.92m/s, 压差约15.0mmHg.主动脉瓣右无冠瓣约厚回声增强,瓣叶轻度增厚,瓣口可见少量返流,三尖瓣可见中—大量返流,返流速度3.04m/s,压差约37mmHg.肺动脉血流未见异常。
结论:左心收缩功能正常,二尖瓣中-重度狭窄,主动脉瓣请度关闭不全,三尖瓣中-重度关闭不全。
现在有房颤,心衰,可以进行换瓣?
第一次问题补充:(2006-12-24 20:14:17)
本次发病及持续的时间:如上所诉。
其它:什么时间换好?听说,心衰时不能换,是吗?
第二次问题补充:(2006-12-25 15:24:48)谢谢您的答复!心衰控制到什么程度可以手术?或者说病人在什么情况下可以或者不可以手术?
满意答案
病情分析:
您发生过栓塞,建议尽早手术,可以在换二尖瓣同时进行射频消融消除房颤,并行三尖瓣成形。如果现在心衰很重,可以先纠正心衰再手术。