2009-11-02 5人回答
年龄:47岁
健康咨询描述:患者性别:储艳枝
肝腹水,肝硬化.
发病时间:2006
化验检查结果:肝硬化,腹水.
曾经的治疗情况和效果:前几次吃利尿药就拍出来啦.这次不行.白蛋白只有18.
满意答案
病情分析:
女性,肝硬化失代偿期,白蛋白18,腹水较顽固.严重的肝硬化是顽固性腹水的根源,它造成了白蛋白低(合成减少,丢失过多),水钠潴留.
1,休息,记24小时小便量
2,保证能量供应(葡萄糖,氨基酸没有禁忌都可以适量使用)
3,补充人血白蛋白(静脉补充,同时能吃东西的情况下在能消化吸收的前提下增加营养,即增加了合成蛋白的原料)
4,利尿(口服或静脉都可以,请咨询当地专科医生),一般的原则是每天体重减少1斤为宜(当然也有量腹围的)
5,必要时放腹水,可以减少腹水对消化管道,肾脏及腹部大静脉的压迫,减少膈肌抬高对呼吸的影响.
6,腹水如果清亮,没有明显的感染及DIC倾向,在大医院的话,可以行简易的腹水转流,因为补蛋白价格昂贵,可以把腹水简易回输自身.
现在她一点都吃不下.也不能坐车到大医院去,有什么好的药吗?
你好,那一定要去医院,没有什么药物可以在家里口服就能缓解晚期肝腹水的症状的.口服利尿剂的作用一般较慢,患者又不能吃,最好还是去医院吧.
其他答案 (4)
病情分析:
你好,从你说的症状看是关于关于你的妈妈有肝硬化腹水,白蛋白只有18克/升的问题,首先考虑是补充白蛋白,然后再考虑肝硬化腹水的问题,不行就先抽水,祝你早日康复!
病情分析:
你好朋友,肝腹水主要治疗要点:
1.一般治疗:
休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.
2.针对病原的治疗:
乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.
3.利尿剂的使用:
通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例.
4.针对严重的低白蛋白血症:
通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的一大原因.
5.防治感染:
通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退.
6.针对顽固性腹水的治疗:
可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状.
7.其他治疗(包括门脉断流术,肝移植手术等).
祝你妈妈早日康复!
病情分析:
您好:
肝硬化是引起肝腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现了腹水,就标志着肝硬化进入到了失代偿期.治疗主要是治疗引起肝硬化的原发疾病,休息,限制水和盐的摄入,防止进一步导致腹水增多,可以用利尿剂利尿治疗,针对严重的低蛋白血症患者,可以通过输人血白蛋白或新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,严重腹水患者可以通过穿刺放腹水同时补充白蛋白或血浆缓解症状.也可以通过手术治疗.
饮食注意:1,以高热量,高蛋白质和维生素丰富的易消化的食物为宜,由肝性脑病先兆时应限制蛋白质的摄入,低盐饮食.2,腹水患者严禁用强烈调味品及浓厚肉汤,鸡汤,鱼汤及酒精饮料,以减轻强肝脏的负担.3,少量多餐.4,食物应营养均衡,结构合理,每天应有瘦肉,蛋类和牛奶,应多吃新鲜蔬菜和水果,油质以植物油为主.
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她不能坐车,所以不能到大医院去.有什么好的药物能治疗吗?
她就是怕油.只吃清淡的.比如稀饭,别的什么都不吃.不知道怎么好.烦死了.
病情分析:
您妈这种情况看起来有点像顽固性腹水,也就是对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂无效或采用治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快复发.一般而言:
1,肝硬化腹水的患者的一线治疗包括限制性钠的摄入和利尿
2,除非血钠低于120-125mmol/L,限水不是必须的
3,可采用腹腔穿刺术
您妈现在就是采用过利尿剂,您可以在医生的建议下采取腹腔穿刺术,看一下效果如何