2009-11-03 4人回答
性别:男年龄:28岁
健康咨询描述:从脚那部分开始往上肿
发病时间:09年10月
化验检查结果:初步诊断说里边有虫子
曾经的治疗情况和效果:还未治疗,只是喝一些消肿药,但没效果.
满意答案
病情分析:
初步诊断说里边有虫子,有没有说明是什么虫子呢?一般丝虫病会导致象皮肿腿,不知你是不是患了丝虫病.如果真是患了丝虫病的话治疗方法主要是病原治疗和对症治疗.主要治疗药物主要是海群生又名乙胺嗪 .
其他答案 (3)
病情分析:
您好: 脚和腿肿,常见原因如下:
1.肝源性水肿,多见于肝硬化,当主要以腹部水肿为甚,
也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头面部上肢常无水肿.
2心源性水肿,多以.早期在身体的下垂部位为甚,下地活动者以足背,内踝和胫前明显,长期卧床者以腰背,骶尾部明显,严重者可出现全身水肿,并发胸水,腹水.
3.肾源性水肿,水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部,足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身.肾源性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷.
4.营养不良性水肿,水肿是本病主征,两侧对称,先见于下肢,尤以足背为显著.病程较久者股部,腰骶部,外生殖器,甚至手背及臂,均见显著的凹陷性水肿.严重病例可于腹壁,颜面,眼睑以及结膜等处发生水肿.面部水肿大都为浮肿而不见凹陷现象.下肢的水肿显著,与胸背及上肢的瘦削相比,适成对照.腹水及胸腔积液仅偶见于极重病例.
5.如您所说的里面有虫子的,那应该是钩虫病或丝虫病感染:钩虫病感染轻者,仅有上腹部不适及消化不良症状.重者有口唇,结膜苍白,头晕,耳鸣,眼花,心悸等贫血症状.久病可有营养不良性浮肿,消瘦等.体检可有心脏扩大,心尖区收缩期杂音及下肢凹陷性水肿.
6.如果是钩虫病,则,
A,病因:由于十二指肠钩口线虫或美洲钩口线虫(一并简称钩虫)寄生于小肠内所引起的疾病.当人体接触钩虫的传染期幼虫(丝状蝴)时,幼虫即钻入皮肤而引起感染发病.临床上以贫血,营养不良,胃肠功能失调为主要表现,重者可致发育障碍及心功能不全.
B.诊断:皮肤损害:丝状蚴侵入人体时,局部皮肤产生小红丘疹,在1~2日内变成疤疹,于数日内消失.常见于趾间,足缘,足背踝部或指间,手腕等处.
感染轻者,仅有上腹部不适及消化不良症状.重者有口唇,结膜苍白,头晕,耳鸣,眼花,心悸等贫血症状.久病可有营养不良性浮肿,消瘦等.体检可有心脏扩大,心尖区收缩期杂音及下肢凹陷性水肿.
化验:血红细胞计数减少,嗜酸粒细胞轻度增多,血红蛋白降低;粪涂片或漂浮法可找到钩虫卵;粪潜血试验可呈阳性.
C.治疗: 贫血严重者,在驱虫治疗前先纠正贫血.可给硫酸亚铁口服,一次0.3~0.6克,一日3次,饭后服.
驱虫治疗:
①甲苯咪唑:口服,成人剂量为一次100~200毫克,一日2次(分早晚空腹或半空腹服用),连服3~4日.儿童,老年,体弱者剂量和疗程酌减.严重心脏病,肝脏病患者应慎用.丙硫咪唑(400毫克顿服),氟苯味哩(100毫克/日,连续3日)疗效优于甲苯咪唑.
②噻嘧啶,又称“抗虫灵”,“驱虫灵”.口服,成人常用量为一次1.2~1.5克,一日1次,临睡前温开水一次送服,连服2~3日.但对冠心病,消化性溃疡,急性肝炎,肾脏病,活动性肺结核咯血等患者应慎用.妊娠早期应用本药可致流产.
③左旋咪唑:口服,成人一次100毫克,每晚顿服,连服3日.
对十二指扬钩虫疗效较好,但一般不单独用于钩虫病的治疗.
④噻乙吡啶:对十二指肠钩虫的疗效较好,但不如噻嘧啶的疗效,口服成人一次5毫克/公斤体重(通常用250毫克),半空腹一次顿服.出现轻微头昏,恶心,腹痛,流涎等副作用,但能自行消失.
⑤联合治疗:适用于混合感染和严重感染患者,或单一药物疗效不显著的顽固病例.服法为:一为噻嘧啶与甲苯咪唑,前者300毫克,后者200毫克(或400毫克),一次顿服,连续2日.
二为噻嘧啶与左旋咪唑,前者250毫克,后者50毫克,1次半空腹顿服.
7.丝虫病,病原体为丝状线虫,是我国华东,长江流域和长江以南地区经蚊子传播的流行性寄生虫病.潜伏期一般为半年,早期临床症状表现为发热,过敏,急性淋巴结和淋巴管炎等,后期因其成虫阻塞淋巴管,形成象皮肿,乳糜尿或腹水.其详细介绍如下:
概述
丝虫病在我国是由斑氏丝虫及马来丝虫的成虫寄生于人体淋巴系统引起的慢性寄生虫病.临床特征在早期主要为淋巴管炎与淋巴结炎,晚期为淋巴管阻塞及其产生的系列症状.
病因
(一)传染源:带微丝蚴的人是本病的主要传染源.马来丝虫还可在猫,犬,猴等哺乳动物体内寄生,有可能成为动物传染源.
(二)传播途径:通过雌蚊叮咬传播.斑氏丝虫病主要传播媒介是淡色库蚊,致乏库蚊,马来丝虫以中华按蚊为主要媒介.
(三)易感性:人群普遍易感.男女发病率无明显差异.20~25岁间的感染率与发病率最高,1岁以下者极少.病后免疫力低,常反复感染.
症状
潜伏期早者3个月,晚者2年,一般约1年.
(一)急性期.
1.淋巴结炎和淋巴管炎:呈不定时周期发作,每月或数月发作一次.发作时患者畏寒发热,全身乏力.
2.丝虫热:周期性突然发生寒战,高热,持续2天至1周消退.
3.精囊炎,附睾炎,睾丸炎:主要见于斑氏丝虫病.
(二)慢性期:由淋巴系统增生和阻塞引起,但多数病例炎症和阻塞性病变常交叉重迭出现.
1.淋巴结肿大和淋巴管曲张.
2.阴囊淋巴肿.
3.鞘膜腔.
5.象皮肿.
检查
1.白细胞总数和分类 白细胞总数在10~20×109/L之间,嗜酸性粒细胞显著增高.
2.微丝蚴检查 是确诊丝虫病主要依据.
一般在晚10时至次晨2时间验血,阳性率较高.
3.活组织检查 血中微丝蚴检查阴性者可取皮下结节,浅表淋巴结,附睾结节等病变组织活检,确定诊断.
治疗
(一)对症治疗.
1.急性淋巴管炎及淋巴结炎.可口服强地松,保太松,阿斯匹林,疗程2~3天.有细菌感染者加用抗菌药物.
2.乳糜尿.卧床休息,抬高骨盆部,多饮开水,多食淡菜,限制脂肪,蛋白饮食,并用中药治疗.
3.象皮肿.①保持患肢皮肤清洁,避免挤压磨擦及外伤.②辐射热烘绑疗法:将患肢放入砖砌腿炉或电烘箱内,温度60~100℃,每日或隔日1次,每次30分钟,1个月为一疗程,一年内可行2~3个疗程.③外科疗法;对下肢严重者可施行皮肤移植术,阴囊象皮肿可施行整形术.
(二)病原治疗.
1.海群生(又名乙胺秦,益群生):对微丝幼和成虫均有杀灭作用.海群生对马来丝虫病疗效比斑氏丝虫病迅速完全.
2.左旋咪唑:对微丝蚴有较好疗效.剂量4~5mg/kg/日,分2次服,疗程5天.与海群生合用可提高疗效.
病情分析:
一腿脚肿常有以下几种原因:
1.特发性脚肿
常见于女性,大多双脚同时出现,程度较轻,常在站立时间较长或劳累时出现,若平卧或休息后可逐渐消失.
2.功能性脚肿
多见于女性,一般不严重,可以间歇出现,一般持续数年,有的病人脚肿与季节有关,但与体位无关,至今原因不明.
3.营养性脚肿
由于进食较少,消化功能减退或慢性消耗疾病等,导致身体营养缺乏,这时病人常伴有贫血,同时因免疫功能减退而易发生感染性疾病.
4.心源性脚肿
这是因心脏功能减退所致,尤其是右心功能不全者多见.这时检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变.(可以排除)
5.下腔静脉性脚肿
这是由下腔静脉回流不畅而引起的脚肿,常是一只脚先肿.这是由于下腔静脉内血栓形成,盆腔内发生肿瘤压迫下腔静脉所致.
食疗的方法1.姜汁牛肉饭:鲜牛肉90克,切碎剁成肉糜,加姜汁,生油和很少酱油,拌匀后备用.等饭开锅水分将干时放入牛肉,饭煮好后食用.牛肉饭有消水肿,强筋骨的功效.
2.赤小豆炖鲤鱼:这是民间久负盛名的消水肿验方.赤小豆90克,500克以内的鲤鱼1尾(去内脏),水,米醋各半,放沙锅内略加生油,煮1小时,饮汤吃鱼,豆.3.黄芪猪肚粥:黄芪80克,加水适量,煎1小时,去渣留汁加大米30克煮粥,并放入猪肚,煮好后放少许食盐.黄芪和猪肚均有利尿的作用.
二预防脚肿首先要防止相关疾病,比如不抽烟,避免大量摄入钠盐以预防冠心病等.尤其要注意足部保洁,保暖,营养摄入要全面.平时避免长时间站立,适当增加局部运动.还要密切注意控制药物副作用,如服用某种药物后,脚部有肿胀现象,应立刻去医院.
如果脚肿伴有剧痛,那应采取一些静止性的运动,避免登山,举重等运动,以防症状加重.
病情分析:
您好,不知道您说的“虫子”是哪种.
在我们湖南最常见是血吸虫,血吸虫堵住肝门静脉会导致静脉回流障碍,导致水肿,水肿看上去是皮肤变亮变肿,是组织积水所致,所以按下去是凹陷的.
还有丝虫病也会导致水肿,这种肿称为“橡皮肿”,此种皮肤粗糙,坚实,干燥,汗毛脱落,色泽变暗,有的像苔藓样变.但是我国丝虫病已基本消灭.
治疗当然要先确定您说的虫子是什么,在对症治疗.
不管是那种虫子,治疗的疗程应该都是很长的.一定要耐心听医生的治疗方案.
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