2009-11-03 5人回答
健康咨询描述:病情描述(主要症状,发病时间):右脚一只脚趾肿,左手两个指跟部肿
想得到怎样的帮助:什么原因
化验,检查结果(请在下方创建病历):
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病情分析:
您好,牛皮癣性关节炎在约72%的牛皮癣患者有某种类型的炎性关节炎.关节炎症状表现有多种多样性.病因不明,现在认为牛皮癣性关节炎是一种血清阴性多关节炎的独立的临床疾病,滑膜炎的组织学检查与类风湿性关节炎相似,但其纤维化程度更显著.
牛皮癣性关节炎均无特异性试脸,贫血,血沉增快和免疫球蛋白水平增高均非持异性.
牛皮癣性关节炎临床表现:(1)皮肤病变可为全身广泛性或局限性;(2)指,趾关节受累者最多见.而且多合并指甲改变,如变色,碎裂,凹陷或指(趾)甲远端翘起(指甲剥离).全部指(趾)关节受累使指(趾)腊肠样肿胀,可合并屈指肌腱腱鞘炎.单关节可呈急性发病表现为关节的红,肿,热,痛.受累关节吸收,松弛,使手指呈套叠现象.(3)对称多关节炎型,与类风湿性关节炎相似但类风湿因子阴性(4)少数牛皮癣关节炎患者可先有牛皮癣关节炎经数年后才表现出牛皮癣皮肤病变.(5)牛皮癣性脊柱炎和强直性脊柱炎不同,其韧带骨赘仅发生在椎体前面或侧面,少数病人可有骶髂关节炎.
牛皮癣性关节炎的治疗:首先与类风湿性关节炎的治疗相同,可首选非甾体消炎药.急性期可合理便用类固醇药.对控制急性期症状有效,但不可非正规长期使用.金制剂对许多关节炎有效和容易耐受.对极严重牛皮癣性关节炎的病例,其他药物治疗无效可选用氨甲蝶砱控制病情后应停用.对膝,髋等大关节晚期病例可选用关节融合或人工关节置换术.
其他答案 (4)
病情分析:
关节炎多出现在皮肤牛皮癣之后,少数在牛皮癣以前或与之同时出现,症状与牛皮癣皮损的活动程度一致.为非对称性关节炎,累及四肢大关节,脊柱和骶髂关节,关节肿痛,压痛,晨僵,晚期关节畸形,强直,活动障碍. 牛皮癣关节炎是某些牛皮癣病人伴发的一种慢性,炎症性关节炎,病变累及皮肤,关节,指(趾)甲及眼等组织.发病率约占牛皮癣病人的1%,发病年龄多在40岁左右,男女发病率大致相等.
病因:病因不明.可能与遗传,免疫,内分泌和代谢异常,感染,外伤等有关.
病理:早期滑膜充血,水肿,炎性细胞浸润,随后滑膜细胞增生,肥厚,形成绒毛,纤维组织增多,血管壁增厚,管腔狭窄,关节腔纤维化.
治疗:(一)药物治疗:1,非甾体抗炎药:可减轻症状,常选用肠溶阿司匹林,消为痛,炎痛喜康,布洛芬等.
2,抗疟药:对牛皮癣关节炎有一定治疗作用,可引起视网膜病变,用药期间应定期检查眼底.
(1)氯喹,0.25―0.5g/d.
(2)羟氯喹,0.2―0.4g/d.
3,免疫抑制剂:一般药物难以控制的严重病例选择应用,对牛皮癣皮撷及关节炎均有效,停药后易复发.可用甲氨蝶呤,唷唑嘌呤,环孢素A等(具体用法见RA的治疗).
4,维甲酸,商品名银屑灵,30mg/d,逐渐增至60―70mg/d,症状改善或6―8周后逐渐减至30mg/d维持.对牛皮癣皮损及关节炎均有效,孕妇及哺乳期妇女禁用.
5,其他药物如柳氮磺胺吡啶,雷公藤均对牛皮癣皮损及关节炎有效.
6,中药.
(二)物理治疗:光化学疗法,也称补骨脂素长波紫外线疗法.口服8-甲氧补骨脂素0.6mg/kg,2小时后照射长波紫外线,2―3次/周,总累积量不超过500―600j/cm2
(三)手术治疗:严重关节畸形者,行关节成形术等.
(四)理疗:关节功能锻炼
预后:预后良好,约5%发生严重关节畸形
病情分析:
牛皮癣性关节炎在约72%的牛皮癣患者有某种类型的炎性关节炎.关节炎症状表现有多种多样性.病因不明,现在认为牛皮癣性关节炎是一种血清阴性多关节炎的独立的临床疾病,滑膜炎的组织学检查与类风湿性关节炎相似,但其纤维化程度更显著.无论是牛皮癣或是
牛皮癣性关节炎均无特异性试脸,贫血,血沉增快和免疫球蛋白水平增高均非持异性.
病情分析:
银屑病,俗称牛皮癣,分为寻常型,脓疱型,关节病型及红皮病型四种类型.关节病型银屑病又称为银屑病性关节炎,即您所说的牛皮癣关节炎.这类银屑病除有银屑病损害外,病人还发生类风湿性关节炎症状,其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻.这种关节炎可同时发生在大小关节,亦可见于脊柱,但以手,腕及足等小关节多见.受累关节可红肿,疼痛,重者大关节可以积液,附近皮肤也常红肿,关节活动渐受限制,长久以后,关节可以强直及导致肌肉萎缩.