2009-11-04 2人回答
健康咨询描述:左颈部淋巴结清扫会导致乳糜胸吗?
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病情分析:
你好!外伤性一般为:胸部外伤或者胸内手术,如食管主动脉纵隔或心脏手术,可能引起胸导管或其分支的损伤,使乳糜液外溢入胸膜腔,有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损.具体原因建议到医院进行系统检查确定为宜,积极对症治疗
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病情分析:
乳糜胸是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液积聚于胸腔,其原因有多种,以损伤,结核,丝虫病,肿瘤引起的最为常见.
大致可分为两大类:
(一) 外伤性胸部外伤或者胸内手术如食管,主动脉,纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤,使乳糜液外溢入胸膜腔.有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损.
(二) 梗阻性胸腔内肿瘤如淋巴肉瘤,肺癌或食管癌压迫胸导管发生梗塞,梗阻胸导管的近端因过度扩张,压力升高,使胸导管或其侧支系统破裂.丝虫病引起的胸导管阻塞目前甚为罕见.
其他原因引起的乳糜胸甚为少见,纵隔或肺淋巴管的先天性异常,偶尔见于新生儿的乳糜胸病例.极少数肝硬化门静脉高压病例,因血栓或其他原因产生身体上部大静脉梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的渗出,可能造成一侧或双侧乳糜胸.
你说的颈部淋巴结清扫术不太可能损伤胸导管,因为胸导管的解剖位置与颈部淋巴结位置较远,况且颈部淋巴结清扫不用开胸手术,你说的乳糜胸很可能是第二种原因,是由肿瘤本身引起的.