2009-11-05 3人回答
健康咨询描述:病情描述(主要症状,发病时间):一个月前
曾经的治疗情况和效果:不好
想得到怎样的帮助:怎样治疗
化验,检查结果(请在下方创建病历):肠系膜淋巴结肿大
满意答案
病情分析:
请问患者多大年龄啊?是小孩吗?一般小孩子容易得肠系膜淋巴结炎~还有就是患者既往有没有阑尾炎的病史啊?
若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂.
应密切观察腹部体征变化,如加重又难以与阑尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鉴别时,仍宜剖腹探查,并将阑尾切除.
其他答案 (2)
病情分析:
请问你的年龄有多大,曾经有没有结核病史,有没有克罗恩病史,有没有大肠癌家族遗传史.这一个月右下腹疼痛有没有伴随大便性状的改变,比如便秘或腹泻等,有没有血便的出现.
引起肠系膜淋巴结肿大的原因有:肠结核,大肠癌,克罗恩病(它属于肠道自身免疫性疾病,也有可能引起肠系膜淋巴结肿大)等.首先应该先寻找病因,肠结核的检查:X线,结肠镜活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分支杆菌具有确诊意义.克罗恩病:X线,结肠镜检可确诊.大肠癌:X线,粪便隐血试验,结肠镜检(可确诊).可以通过这几项检查一一排除.主要是作结肠镜检查,它可以帮住查明病因.
只有查明病因,才能对症治疗.
病情分析:
主要是右下腹肚子痛.估计应该有阑尾的发炎.而且有肠系膜淋巴结的肿大.除此外,还应该考虑以下的疾病,以做排除.1科隆氏病:右下腹痛伴发烧,白血球升高,极像阑尾炎.CT显 示肠壁增厚,管腔狭窄,肠系膜脂肪条索,严重者被侵肠段附近形成 脓腔,长段末端回肠增厚,盲肠对称性环形增厚,炎症的中心并不位 于阑尾.
2急性肾盂肾炎:症状与阑尾炎相像,增强CT可见肾实质许多低 密度区,呈楔形和条索状,肾脏呈局灶性或弥漫性增大,肾周脂肪条 索.
3肾和尿路梗阻:如急性严重梗阻,尿可从肾集合系统或输尿管 外渗,并扩散到右下腹,出现脂肪条索,临床颇像阑尾炎,但CT显示 阑尾正常.肾盂,输尿管扩张积水.
4肠系膜淋巴结炎:为肠系膜内淋巴结的感染或炎症引起腹痛, 临床上像阑尾炎,但CT示右下腹一堆肠系膜淋巴结肿大,而阑尾正常.
5右侧结肠憩室炎:CT可见盲肠肠壁不对称性增厚,结肠周围有 发炎表现并有憩室存在.
6肠系膜淋巴结炎:为肠系膜内淋巴结的感染或炎症引起腹痛, 临床上像阑尾炎,但CT示右下腹一堆肠系膜淋巴结肿大,而阑尾正常.
7网膜垂炎:因结肠网膜垂的自发扭转,导致缺血或炎症,急性 腹痛很像阑尾炎,CT示圆形脂肪密度病灶,并边缘有高密度环,与附 近结肠的浆膜面相贴或相连,周围脂肪呈轻度炎症改变,病灶中心可 见点状高密度影(血管栓塞),结肠壁厚少见.
8肠管缺血:为年长患者腹痛的常见原因,CT示肠壁对称性增厚, 黏膜呈指压痕,结肠积气(血管梗塞).当这些改变局限于回肠远端 时,与阑尾炎引起的回肠反应性改变难以鉴别.
9右侧结肠癌:CT显示结肠壁明显不对称性增厚,受侵肠段短, 与正常肠管截然分开.
10感染性回结肠炎:CT可见末端回肠,盲肠壁增厚,肠系膜淋巴 结增大. 少见的原因有:阑尾黏液囊肿,卵巢静脉栓塞,卵巢皮样囊肿,坏死性子宫平滑肌瘤,卵巢扭转,子宫内膜异位症,异位妊娠破裂, 盲肠炎,乙状结肠憩室炎,肠套叠,伪膜性结肠炎和巨细胞病毒性结肠炎,消化性溃疡,胆囊炎,胰腺炎穿孔等.
不建议自己在家里服用抗生素.因为滥用抗生素会掩盖病情,使得病情复杂化.最好还是去医院就诊,但是提醒,患者应该去正规医院接受正规的治疗,因为不正规的治疗,使得情况更糟糕.
饮食清淡,休息充足,好好吃饭,粮食是元气的来源.多吃蔬菜水果.多喝水.这样才能增强抵抗力.战胜病魔.