2009-11-06 1人回答
性别:男年龄:13岁
健康咨询描述:半月前发烧39.5度头痛,头晕,反胃.
曾经的治疗情况和效果:在村医院治疗3天,又在县医院治疗9天出院后体温正常,还是头痛头晕
化验,检查结果:脑Ct正常其他结果诊断是病毒性脑炎,
想得到怎样的帮助:在需要做哪些检查,好对症治疗
满意答案
病情分析:
〔病因〕 当病毒进入人体后,首先进入血液,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统.发生病毒脑炎时,常引起神经细胞的炎症,水肿,坏死等改变,出现一系列临床表现.当炎症波及脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎.
指导意见:
目的 探讨辅助检查对病毒性脑炎的诊断价值.方法 对临床诊断为病毒性脑炎的56例患者,进行脑电图(EEG),脑CT,MRI,脑脊液(CSF)常规及病原学检查.结果 EEG异常者24例,以低平慢波为主;脑CT异常24例,主要为低密度改变;脑MRI异常22例,T 2WI为高密度影.CSF异常31例,以淋巴细胞及白细胞增高明显;脑脊液病原学检查18例中16例异常.结论 CSF病原学检查是病毒性脑炎早期诊断及鉴别诊断的重要依据;EEG异常率高,缺乏特异性;MRI,CT对诊断及预后判断有帮助,MRI优于CT
现在常有的治疗方法主要有:药物治疗,理疗,康复治疗及中药治疗.
药物主要有:
1 促进神经细胞再生药物
2 恢复细胞正常功能药物
3 改善脑细胞环境药物
4 还可通过高压氧治疗改善脑细胞供氧.
5 康复治疗 :可通过针灸,肢体功能锻炼 ,促进肢体功能恢复.
6 中药可用醒脑静可开窍醒脑,行气活血,凉血解毒 ,对脑炎及脑血管病后遗症均有效果.
治疗病毒性脑炎不只一种方案,具体让医院对症下药,其实一般三级甲等医院就可以信赖了.
对症治疗:如用速尿,甘露醇降低颅内压.用胞二磷胆碱,维生素B6,维生素E,脑复康,泛酸等改善脑代谢,对有癫痫发作的患者应用抗癫痫药,对精神运动兴奋的患者可合用精神安定性药物等.
生活护理:
高热的护理方法
1,体温上升阶段:寒颤时注意保暖.
2,发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分.
3,退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉.
4,注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡,易消化的饮食,如瘦肉稀饭,面条,青菜汤等.
及早进行肢体功能锻炼,早日康复
1,让患儿瘫痪的肢体处于功能位置.
2,对于清醒患儿,要更多关心,体贴患儿,增强自我照顾能力和信心.
3,经常与患儿与交流,促进其语言功能的恢复.
4,及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动.
5,恢复期患儿,鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼.
6,活动时要循序渐进,注意安全,防止碰伤.
四,为什么脑炎患儿要做腰椎穿刺术(简称腰穿)?
腰穿术的目的
1,检查脑脊液的性质,对诊断脑炎,脑膜炎有重要意义.
2,作腰椎麻醉,鞘内注射药物进行治疗.
3,测定颅内压力和了解蛛网膜下腔有无阻塞,出血等.
腰穿术后注意事项
术后患儿去枕平卧4-6小时.防止因过早起床引起头痛,呕吐等症状发生