十二指肠球部溃疡

病情分析：

1,主要是胃炎和其它刺激因素.长期的影响于胃粘膜,使胃黏膜,十二指肠黏膜产生溃疡性损坏.十二指肠球部溃疡[1]
　　（1）胃酸和胃蛋白酶分泌增多（胃酸过多）；
　　（2）胃黏膜屏障被破坏；
　　（3）幽门螺旋杆菌感染；幽门螺旋杆菌是胃炎的主要诱因.
　　（4）遗传：有的人胃和十二指肠功能低下.
　　（5）不良习惯：吃喝生冷,辛辣食物,过热,粗糙,烟,酒等造成.
　　（6）精神情绪：紧张,生气,长期处于恐惧之中.
　　（7）疾病：
　　2,胃溃疡：主要是胃内缺少胃粘液.伤胃物质和因素.造成了胃粘膜屏障被

指导意见：
(1)一般治疗：生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷,过咸食物及浓茶,咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯.
(2)药物治疗 H2受体拮抗剂：常用的药物有西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间.这些药物对严重肝,肾功能不全者应适当减量或慎用.
生活护理:
（1）.避免用强烈促进胃液分泌的调料和食物,如酒类,香精（做糕点用）,桂皮,大料等；以及柠檬汽水,咖啡,浓茶和肉汤,鸡汤,蘑菇等原料；还有烟熏腊制的鱼,肉,火腿及油煎炸和油腻食物.
（2）.禁用含纤维素多的蔬菜,如韭菜,芹菜,豆芽菜,圆白菜,白萝卜等,以及含有挥发油的蔬菜,如葱头,生蒜,生葱,小茴香等亦应忌用.
（3）.禁用含嘌呤较多的食物,如黄豆,蚕豆,豆腐丝,豆腐干,熏干等,因为它有促进胃液分泌作用,并造成粗糙植物纤维对胃粘膜的机械刺激作用,同时在胃内停留长达4--5个小时,还易产气,故应禁用.

病情分析：

十二指肠球部溃疡主要是胃酸,胃蛋白酶侵袭球部粘膜,前者攻击力超过后者防御力所致.

指导意见：
药物治疗主要有：１.H2受体拮抗剂：常用的药物有西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁,这些药物对严重肝,肾功能不全者应适当减量或慎用.一般情况下,可把一日量在夜间一次服用,剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg.２.质子泵阻滞剂：常用药物是奥美拉唑,常用剂量为20～40mg/d,该药优于H2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长.３.制酸剂：是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂) ,餐间服用可中和胃酸3～4小时,一般采用小剂量给药,15～30ml ,3次/d.４.增强粘膜防御力的药物：胶体次枸橼酸铋120mg,4次/d,餐前服,8周为一疗程.此药所含铋的吸收量虽小,但有积蓄作用,故应避免长期服用以防中毒.硫糖铝,由于铝能被少量吸收,故对肾功能不全者不宜长期服用.５.杀灭幽门螺杆菌药物：临床常用药物有羟氨苄青霉素,四环素,甲硝唑,庆大霉素等.
手术治疗：由于近年来内科治疗的进展,目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗.手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效者；②急性穿孔；③内科治疗无效的顽固性溃疡.
生活护理:
生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷,过咸食物及浓茶,咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯.

病情分析：

胃酸分泌过多幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节胃排空延缓和胆汁反流胃肠肽的作用遗传因素药物因素环境因素和精神因素等都和消化性溃疡的发生有关

指导意见：
本病确诊后一般采取综合性治疗措施包括内科基本治疗药物治疗并发症的治疗和外科治疗治疗消化性溃疡的目的在于：①缓解临床症状；②促进溃疡愈合；③防止溃疡复发；④减少并发症但目前现有的各种疗法尚不能改变消化性溃疡的自然病程和彻底根治溃疡
生活护理:
　去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要如精神刺激过度劳累生活无规律饮食不调吸烟与酗酒等消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解溃疡愈合仍需要继续给予维持量的药物治疗1～2年对预防溃疡复发有积极意义