2009-11-09 3人回答
性别:男年龄:38岁
健康咨询描述:有粘液
发病时间:半年
化验检查结果:有霉菌
曾治 疗情况和效果:吃药变好不吃又犯
想得到怎样的帮助:怎样治疗
满意答案
病情分析:
这位朋友您好,您是腹泻还是便秘没说清楚.
指导意见:
如果您是腹泻情况的话,查一查是不是痢疾,最好去医院里作检查,查查粪便,这是很必要的.
生活护理:
您的病症需要当面确诊,凭口就说是不好说的,最好去医院,千万不要延误病情.
其他答案 (2)
病情分析:
你好!!消化不良,食物中毒,情绪紧张,豆类食品,胰脏疾病,癌症,通便剂,制酸剂,咖啡因,寄生虫,结肠炎,病毒,病菌或其他微生物,喝了不干净的水,吃了变质的食物,食物或化学物质过敏等,均可能引起腹泻.
指导意见:
腹泻病人必须喝大量的水分,例如生理盐水,角豆树茶,胡萝卜汁及绿色饮料(含叶绿素).如果情况未见好转,或粪便中带血,则要看医生.可以作一次过敏测试,以了解你是否对某种食物过敏.
生活护理:
家庭治疗措施
●多喝水
腹泻病人由于大量的排便,导致身体严重缺水和电解质紊乱,此时必须补充大量的水分.含有氯化钠,氯化钾和葡萄糖,枸橼酸钠的补液盐是理想的选择,因为它们能补充体内流失的葡萄糖,矿物质,并且调节钾,钠电解质,水分酸碱平衡;而胡萝卜汁,苹果汁,西瓜汁等不仅能补充水分,而且可以补充必需维生素,也是很好的补充品.它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方.
●勿匆忙服药
除非是病毒或细菌感染引起的腹泻,或者严重腹泻产生并发症,普通的腹泻并不需要服药治疗,它的症状一般不会超过48小时.所以,至少两天以内,勿用药物止住腹泻,因为腹泻是体内排除毒素的方式.今天,当病人发生急性腹泻时,医生多不鼓励使用止泻剂,除非其他急需控制的情况.否则,让它排出可能比较有利,也能加速复原.
●检查所用的药物
腹泻有时可能与你服用的药物有关,比如服用纡解胃灼热的制酸剂.制酸剂是最常引起腹泻的药物.为了避免与胃灼热相关的腹泻,建议使用仅含氢氧化铝的制酸剂.除了制酸剂,抗生素,奎尼丁,秋水仙素(抗痛风药)等药也可能引起腹泻.如果你怀疑这些药物或其他药物使你腹泻,应向你的医师询问.
●顺其自然
许多人喜欢用果胶,嗜酸菌,角豆粉,大麦,香蕉,瑞土于酪及各式各样的奇特食物来治疗拉肚.这些东西能约束肠子,延缓其蠕动.但实际上,这只是延长问题来源待在体内的时间,你真正需要的是将引发拉肚的物质排出体外,最佳的方法仍是顺其自然地排掉.
●远离厨房
拉肚期间不宜为家人作饭烧菜,应直到症状消除为止.如厕后要记得将手洗干净,以免传染病菌给他人.
饮食与营养疗法
●每天喝3碗米汤
米汤有益于治疗腹泻.用3杯水加半杯糙米煮45分钟,过滤后,每天喝3碗.同时,吃米饭也可帮助粪便成形,并提供维生素B.
●服用木炭片
每小时4粒木炭片与水服用,直到情况好转.晚间使用.千万勿与其他维生素或药物合用.
●饮食清淡
腹泻期间应食用清淡的流质食物,如鸡汤或其他透明的液体.因为在腹泻期 间,你的肠子需要充分地休息.当你确定鸡汤没问题后,可趁症状改善时,在饮 食中逐渐加入米饭,酸乳(含有益菌),生菜等容易消化的食物.
●避免下列食物
拉肚子时,最需要避开的食物包括豆类,甘蓝菜等.其他含有大量不易吸收 的碳水化合物的食物也会加重腹泻.这些食物包括脂肪,小麦及含麸质食物如面包,面条及其他面粉制品,苹果,梨子,李子,玉米,燕麦,马铃薯等.避免喝碳酸饮料,这类饮料所含的气体可能使你的泻肚火上加油.
●补充矿物质
服用海带粉胶囊,每天5粒,或食用海带汤以补充矿物质.每天服用100毫克钾以补充流失的钾.
●用大大蒜杀菌
你可以在三餐时吃几粒大蒜,它可以预防和治疗细菌性腹泻.如果你不能或不愿吃生蒜,则可以服用蒜头胶囊,每天3次,各2粒,也同样起到杀菌(细菌及寄生虫)作用.
●补充必需营养素
①钙加维生素D
每天1500毫克.补充流失的钙质,帮助粪便成形.每天400IU维生素D,帮助钙吸收.
② 消化酶
用餐时服用.富含胰脏酵素,有助于帮助消化.
③ 镁
每天1000毫克.帮助钙吸收,促进pH酸碱平衡.
④洋车前子或燕麦麸
睡前4胶囊.有助粪便成形.
⑤不饱和脂肪酸
用量依产品指示,有助粪便成形.
⑥ 维生素B群加维生素Bl及烟碱素及叶酸
维生素D群加维生素D:每天200毫克,2周.烟碱素及叶酸每天50毫克.由于吸收不良,或许有必要请医师注射维生素D.
⑦ 维生素E
每天400IU—1000I3.保护结肠擘细胞膜.
●谨用奶制晶
乳糖不耐症是下痢的重要原因之一.乳糖不耐症可能在婴儿时期就发生了,或也可能突然在成年后出现.如果当你喝完牛奶后,接着经历排气和腹痛,接着是拉肚子,则你可能对乳糖过敏.最佳的疗法当然是避免含有乳糖的食物,也就是要远离大部分的乳制品,酸乳和某些陈年的干酪除外.当你避开这些食物时,腹泻也就自然停止了.
病情分析:
腹泻能引起营养不良,维生素缺乏,贫血,降低身体的抵抗力.腹泻时,机体不但丢失大量水分和营养物质,还会丧失大量的电解质,如钠,钾,钙及镁等.如果丢失超过一定限度,就会出现电解质紊乱,还可能出现酸碱中毒.
长期慢性腹痛腹泻常见于:
慢性非特异性溃疡性大肠炎:腹泻每日数次至10次以上,可为脓血便,粘液血便或血便.腹痛轻者为隐痛,典型者为绞痛,有腹痛——便意——缓解的特点.全身表现为发热,乏力,消瘦,常伴有皮肤,粘膜,关节,肝,肾,眼,口腔等系统的表现.较严重的并发症有:中毒性结肠扩张,肠穿孔,大出血,癌变等等.治疗较困难较复杂,常需住院系统治疗.
克隆病:名称较多,如末端回肠炎,局限性肠炎,肉芽肿性肠炎,节段性肠炎等.发病多在中青年,男稍多于女.主要表现为腹痛,腹泻,发热,营养障碍,不全性肠梗阻,腹部内瘘或外瘘等.重症患者迁延不愈,预后不良.治疗:本病尚无特效疗法.应以全身治疗为基础,辅以手术治疗,并防止复发.
肠结核:常与肠外结核并存,一般比较典型的临床表现有:腹部隐痛钝痛,多发生在右下腹,也可脐周或遍及全腹.由于病变直接影响到肠的消化与吸收功能,患者常有消瘦,全身虚弱等现象.可能发生的并发症有:肠梗阻,肠穿孔,出血.治疗:休息和营养是基础;抗结核药物;手术等.
肠易激综合症(irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的胃肠功能性疾病,是一组包括腹痛,腹胀伴排便习惯改变(腹泻/便秘),粪便性状异常(稀便,粘液便/便秘)等临床表现,持续存在或间歇发作,但无器质性疾病的证据,1946年Dolhart首先提出IBS这一术语,此前有过敏性大肠炎,过敏性结肠炎,过敏性大肠症候群等病名.
指导意见:
腹泻是症状,根本治疗要针对病因.认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则.
(一)病因治疗 不言而喻,肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想.复方新诺明,氟哌酸(诺氟沙星),环丙氟哌酸(环丙沙星),氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴,梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻.治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发.高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物.分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失,除消除病因,还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液,纠正脱水.胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻.治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻,可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪,因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收.
(二)对症治疗 选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用.病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此.
1.止泻药 常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸铋,氢氧化铝凝胶等,日服3~4次.药效较强的复方樟脑酊(3~5ml)和可待因(0.03g),每日2~3次.因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病倒.复方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1~2片,2~4/d,此药有加强中枢抑制的作用,不宜与巴比妥类,阿片类药物合用.氯苯哌酰胺(咯派丁胺,loperamide)的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,不含阿托品,较少中枢反应.初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1~2次/d,日量不宜超过8mg.培菲康可调节肠道功能.
2.解痉止痛剂 可选用阿托品,普鲁本辛,山莨菪碱,普鲁卡因等药.
3.镇静药 可选用安定,利眠宁,苯巴比妥类药物.
4.调节肠道植物神经紊乱药 可选解郁抗虑胶囊等药物.
(三)考虑到吃西药副作用很大,可以考虑服用“永仓诃苓止泻胶囊”进行治疗.优点是中药制剂没有毒副作用,治疗效果比较理想,缺点是服用时间比较长一般的患者都需要按疗程进行服用.
(四)蒙脱石散
抗生素,微生态,中成药等方法的治疗都会或多或少的具有毒性,可能伤害到肠道内的健康菌群.而新型治疗药物蒙脱石散,可以利用蒙脱石的层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒,病菌及其产生的毒素有固定,一直作用对消化道粘膜有覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能.并且药物成分不进入血液循环系统,并连同所固定的供给因子随消化道自身蠕动排出体外.不改变正常的肠蠕动.可选择药物:司迈特蒙脱石散(3g成人儿童装,1g婴幼儿装).
如药物治疗不明显可用中医艾灸的方法,拿艾条灸肚脐(艾条灸是以艾绒制成艾条(一般叫做清艾条),将艾条的一端点燃后,在穴位上熏灸或灼烫的方法.若用在艾绒中加入性温芳香药物制成的艾条(一般叫药艾条)进行熏灸,则叫做“药条灸”.艾条灸的方法主要是将点燃的艾条悬于所需施灸的穴位上熏灸.艾灸时,点燃的一端距离皮肤约3厘米,一般每穴灸10分钟左右,灸至皮肤温热发红,有温热感,而又不致产生灼痛和烧伤皮肤为宜,施灸的方法分温和灸和雀啄灸. 温和灸:施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,约距皮肤2-3厘米左右,进行熏烤.图150.熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每处灸5-7分钟,至皮肤红晕为度.对于昏厥,局部知觉迟钝的患者,医者可将中,食二指分开,置于施灸部位的两侧,这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度,以便随时调节施灸的距离和防止烫伤.雀啄灸:施灸时,将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是像鸟雀啄食一样,一上一下活动地施灸.另外也可均匀地上,下或向左右方向移动或作反复地施转施灸.).效果也不错可以试一下
生活护理:
建议您在治疗之余建议您在以下方面改善生活饮食情况,配合治疗
低脂少渣饮食:每天脂肪40g左右,过多不易消化并加重胃肠道负担,刺激胃肠蠕动加重腹泻.故植物油也应限制,并注意烹调方法,以蒸,煮,氽,烩,烧等为主,禁用油煎炸,爆炒,滑溜等.可用食物有瘦肉,鸡,虾,鱼,豆制品等.注意少渣,粗纤维多的食物能刺激肠蠕动,使腹泻加重,当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果,可给予鲜果汁,番茄汁以补充维生素;少渣饮食可减少肠蠕动,减轻腹泻,故宜进食细挂面,粥,烂饭等.
2.高蛋白高热能:慢性腹泻病程长,常反复发作,影响食物消化吸收,并造成体内贮存的热能消耗.为改善营养状况,应给予高蛋白高热能饮食,并用逐渐加量的方法,如增加过快,营养素不能完全吸收,反而可能加重胃肠道负担.可供给蛋白质l00g/d左右,热能10.46~12,55MJ(2500~3000kcal).
3.禁忌食物:如粗粮,生冷瓜果,冷拌莱等,含粗纤维多的韭菜,芹菜,榨菜等;坚硬不易消化的肉类如火腿,香肠,腌肉等;刺激性食物如辣椒,烈酒,芥末,辣椒粉,以及肥肉,油酥点心等高脂肪食物.